撞傷後的腫包越長越大 醫師教你判斷這是不是正常現象

47歲的李先生前額撞傷之後，瘀血腫塊大概持續一段時間就消腫了，但外觀還是看得出來有點凸凸的，但因為不太明顯，他也沒有太在意。沒想到隔了2年之後，剩下的小腫塊越變越大，最後像一顆乒乓球附在額頭的正中央，被嘲笑是「獨角獸」，一方面非常困擾、一方面也很擔心是惡性腫瘤，跑去看醫生，結果才發現是脂肪瘤。

撞傷後「腫起來」是正常還是不正常？

大部分人可能都有撞到門的經驗，除了當下痛得要命，接下來「腫起來」可能是理所當然會發生的情況。但撞到頭腫一包可能的確會發生，如果是手撞到，大部分是瘀青而不是腫起來。所以腫起來到底是不是正常情況，書田診所整形美容科主任醫師黃季怡說，其實要看是在什麼時間發生的。

撞傷後腫起來的3部曲

黃季怡說，短時間長出的腫塊，尤其是在血流豐富的眉骨、太陽穴，很容易就會「腫起來」，那是因為血流多，形成腫塊，有點像豬血糕一樣黏黏稠稠的，在外觀摸起來會是硬塊。

撞傷後大約10~15天左右，裡面的血塊會從周邊組織吸水，慢慢變成血水，範圍也會變大，這時摸起來非常軟，還有種水水的感覺，可能會很緊張，想說傷口是不是變大了，黃季怡說，但其實這時身體反而會自然啟動吸收血水的能力，即使血水真的太多，也可以用抽吸的方式解決，比黏稠的血塊更好處理。

因為每個人的修復能力不同，大約2個月之後大致上會長好，這時如果摸起來有「明顯腫塊」，最好還是去看一下醫生，可能血塊還沒消，或是有其他的腫瘤問題。但如果只是摸起來跟旁邊的皮膚「不太一樣」，黃季怡說，本來長好的新組織就會跟原來的組織不太一樣，一段時間之後才會慢慢平衡，就不需要太擔心。

撞傷卻沒有腫起來？

如果撞傷之後沒有腫起來，比如像手臂、腿等，但可能會出現一片瘀青，黃季怡說，其實跟腫一包的3部曲也是類似的，只是血流沒這麼多，所以不會有血腫塊出現。「仔細觀察也可以發現，瘀青原本按壓起來硬硬的，在過一段時間之後，範圍會變大、按下去會比較軟，就表示身體開始吸收瘀血，這也是正常的。」

傷都好了，為什麼還有腫瘤？

「但除了血腫腫起來之外，如果撞擊的力道大，受傷後又沒有充足照顧，就可能會出現『組織』腫瘤。」黃季怡說，外表沒有傷口，不代表裡面是好的，裡面的組織也會受傷，如果沒有好好照顧，就像外面的傷口會留下疤痕一樣，裡面的組織也會增生，長出不是原來身體的東西。

而長出的腫瘤會是什麼類的腫瘤，還要看增生的組織是什麼。黃季怡在門診統計，前額長最多的是脂肪細胞變成的脂肪瘤，嘴唇是血管瘤，下顎會是骨瘤，大腿的地方是纖維瘤，而比較少見的、如果神經受損，則會有神經瘤產生。這些瘤大部分是良性的，不會真的造成身體的大傷害，但會持續長大，可能干擾生活。

「比如脂肪瘤會長很大，長在臉上就會不美觀，血管瘤只要一破就會大出血，骨瘤也會凸一塊起來，纖維瘤則是硬硬的，像是一塊石頭藏在皮膚下，按下去會覺得痛，神經瘤則是碰到就會有種觸電的酸麻感。」黃季怡說，如果這些瘤長在關節的地方，就會妨礙行動，是很不方便的。建議如果發現有特殊的腫瘤，還是看醫生，討論怎麼處理比較好。

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文／盧映慈 圖／何宜庭