他便秘「上廁所太用力」竟猝死 醫示警危險徵兆：要立刻放鬆
近日一名女網友在社群平台Threads發文，分享家人猝逝的經歷，引發廣泛關注。她表示，哥哥於當天早晨在家中如廁時，疑似因排便過度用力，突然昏厥，最終不幸過世。這起事件讓她決定公開自身經驗，希望能提醒更多人重視類似風險。
原PO在貼文中提到，自己與哥哥皆有心臟方面的健康問題，平時規律服藥並注意身體管理，但兩人同樣長期處於過勞狀態。她回憶，自己曾在去年兩度因如廁時用力過度，出現頭暈、視線模糊、耳鳴甚至意識模糊等症狀，緊急送醫。
當時她在關鍵時刻選擇停止用力、放鬆身體並調整呼吸，才驚險撐過危機。儘管後續檢查未發現明確的心肌梗塞，但醫師認為，她當時已處於極高風險邊緣。
原PO之後也改以軟便劑協助排便，避免再次承受過大生理負荷，「當你在大便或做任何需要用力的動作時，只要出現頭暈、視線模糊、耳鳴、聽不到聲音等，不要撐，不要再用力，立刻放鬆、深呼吸」。
針對此案例，多位醫師與醫療人員在貼文下方進一步說明可能的致病機轉。重症科醫師指出，除了常見的心血管因素外，仍不可忽視「蜘蛛膜下腔出血」（Subarachnoid hemorrhage, SAH）的可能性。
未被察覺的動脈瘤
部分民眾腦部可能存在未被察覺的動脈瘤，一旦在排便、搬重物或性行為等情境中憋氣用力，會使顱內壓力迅速上升，進而導致脆弱的血管破裂出血。臨床上不乏患者在上述情境中突然發病，且此類疾病在東南亞族群中並不少見。
醫師提醒，若出現如「被雷擊般」的劇烈頭痛，應高度懷疑並及早檢查，才能及時處置潛在的血管病變。
便秘太用力恐腦血管破裂
家醫科醫師則進一步解釋「瓦氏操作」（Valsalva maneuver）的影響機制。當人體在排便時憋氣並用力，胸腔與腹腔壓力會急劇上升，導致靜脈血液回流心臟受阻，使心輸出量瞬間下降、血壓短暫下滑，造成腦部灌流不足，進而出現頭暈、視線模糊與耳鳴等症狀。
隨後在停止憋氣、壓力解除的瞬間，原本受阻的血液會快速回流，造成血壓劇烈反彈。這樣的劇烈波動對於患有冠狀動脈疾病、心衰竭或高血壓的族群而言，可能誘發心肌梗塞、致命性心律不整，甚至腦血管破裂，風險不容小覷。
心血管疾病患者要小心
大腸直腸外科醫師也強調，便秘對心血管疾病患者而言本身就是一項潛在危險因子。若長時間坐在馬桶上反覆用力，不僅增加上述血流動力學的負擔，也可能延長缺氧與血壓波動的時間，進一步提高急性事件發生的機率。
因此若排便不順，應避免強行用力，適時起身活動，並透過補充水分、膳食纖維或在醫師指示下使用藥物改善。
此外，物理治療師提醒，無論是如廁、搬重物或重量訓練，民眾常見的錯誤是「憋氣用力」。建議在施力時配合吐氣，避免胸腔壓力過度升高，同時留意是否出現胸痛、呼吸困難、冒冷汗或頭暈等異常，一旦出現應立即停止動作並尋求醫療協助。
對眼睛造成傷害
眼科醫師則補充，憋氣用力同樣可能對眼睛造成傷害。臨床上曾見因劇烈用力導致視網膜微血管破裂，出現黃斑部出血與視野黑影的案例。
憋氣會讓眼壓短暫升高，對於青光眼患者或視神經較脆弱者，長期反覆的壓力波動可能加速視神經受損；而剛接受白內障、近視雷射或植入式隱形眼鏡手術的患者，也需特別避免此類行為，以免影響術後恢復。
醫生呼籲，如廁時應避免憋氣與過度用力，並正視身體發出的警訊。若在排便或其他需要施力的過程中出現頭暈、視覺或聽覺異常等情形，應立即停止動作、放鬆並調整呼吸，必要時盡快就醫。看似日常的生理行為，在特定條件下仍可能隱藏致命風險，民眾不可輕忽。
更多鏡報報導
感動！「汪汪隊」7犬結伴逃亡17公里回家 受傷狗狗被包圍在中間
天天逼孫「請假去掃墓」！媽媽大罵：惡巫婆 網曝恐沖煞：真的不能去