他才退休就腦中風，太太靠7字訣救回老公！醫破解「黃金3小時」迷思：越早搶救，損害越小
蔡佳伶整理
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
腦中風並非不可逆的命運，只要及早辨識、迅速送醫並接受妥善治療與復健，多數患者都有機會恢復良好功能。不少民眾誤以為「錯過黃金3小時就沒救」，延誤治療時機，這是錯誤觀念！該如何把握急救黃金期，中西醫聯手揭真相──
臉歪嘴斜快就醫，分秒必爭救腦命
一場突如其來的腦中風，差點改變整個家庭的命運。剛退休的黃先生原本健康，卻在新年後某夜出現頭暈、說不出話、右手腳逐漸無力等症狀。太太起初以為只是疲勞感冒，幸好想起「微笑、舉手、說你好」的中風辨識口訣，請先生配合動作後發現異常，立即撥打119，成功搶下黃金治療時間。
救護人員初步判斷為腦中風，先將黃先生送至鄰近急救責任醫院施打靜脈血栓溶解劑，再透過急性中風轉診系統轉送至成功大學醫學院附設醫院。成大醫院中風團隊即刻啟動顱內動脈取栓術，從抵院到打通血管僅花約90分鐘。
經復健照護，半年後黃先生已能自理生活，甚至與家人一同出國旅遊。他感慨道：「若不是及時送醫，未來的日子可能只能臥床度過。」
每六人就有一人可能中風，死亡率達15%
腦中風長年高居國人死因前四名，據統計，每6位國人中就有1位可能發生腦中風，死亡率高達15%，更是導致長期失能的主要原因之一。腦中風依病理可分為：
●缺血性中風：約占八成，因血栓堵塞腦血管，導致腦部缺氧；
●出血性中風：約占兩成，常見於高血壓控制不良者，因血管破裂引發腦出血。
常見症狀包括：臉歪嘴斜、單側手腳無力、說話不清或意識模糊。民眾可運用「微笑、舉手、說你好」初步檢視是否中風，並搭配國際通用的FAST辨識法：
●F（Face）：臉部不對稱
●A（Arm）：單側手臂無力
●S（Speech）：語言混亂、發音不清
●T（Time）：立即撥打119
超過黃金時間仍應就醫，復健不能等
成大醫院神經部暨中風中心主治醫師王淳民表示，不少民眾誤以為「錯過黃金3小時就沒救」，延誤治療時機，其實就算超過急性處置時間，仍可透過抗血栓藥物、血壓與血糖控制、找出中風原因、搭配系統性復健，幫助患者恢復功能。
目前治療缺血性腦中風主要有兩種方式：一是施打靜脈血栓溶解劑，另一種為顱內動脈取栓術。傳統大家熟知「黃金3小時」，但現今血栓溶解劑的有效治療時間已延長至4.5小時內；而大血管阻塞者，則可經影像篩選，於24小時內進行取栓手術。
「就像失火的房子，越快滅火破壞越少，重建才有希望。」王淳民說，醫療的進展讓原本只能保守治療的大中風患者，也有機會透過取栓手術改善預後。他強調，腦中風是可怕但可治的急症，只要及時辨識、送醫並治療，多數患者仍有機會恢復良好功能。
▲控制三高，是預防腦中風的不二法門。
中西醫整合照護，重建信心與生活
不只西醫急救迅速，中醫在中風康復也發揮重要角色。「陳潮宗中醫診所」民權總院中醫師柯柏任指出，中醫將中風歸為「卒中」，與氣血虛弱、肝腎失調、壓力過大有關。
中風雖是突然發生的急症，卻與三高、肥胖、壓力大及生活習慣不佳息息相關。進入恢復期後，常用中藥如補陽還五湯、知柏地黃丸，可幫助調理氣血、修復腦絡；而透過針灸刺激百會、合谷、太衝、人中等穴位，也能改善肢體麻木、語言障礙等後遺症，臨床顯示持續治療3個月後，手腳靈活度提升，生活品質明顯改善。
預防勝於治療，警覺從日常做起
柯柏任說，中風雖是突發性疾病，卻並非無法預防，日常保養至關重要，包括控制三高、規律運動、健康飲食、戒菸限酒及紓解壓力。柯柏任也提醒，中風並非老年人專屬的疾病，現代人工作與生活壓力大，風險同樣升高。
有血壓問題的患者，要養成每天量血壓的習慣，可以監控血壓健康，看診時也可給醫師參考，評估追蹤血壓健康狀況，也可避免中風發生。日常應注意：
●控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）
●規律運動與健康飲食
●戒菸限酒
●保持情緒穩定與壓力管理
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