林芷揚
圖片 達志 提供
許多人深受蕁麻疹所苦，發坐起來經常癢得睡不著。治療蕁麻疹，究竟該看西醫還是中醫比較有效？
一名女護理師，一年來蕁麻疹反覆發作，病灶分布於身體及四肢，一個禮拜就會發作三、四次，奇癢難耐，讓她不堪其擾！
期間也做過敏原測試，但未找到特定的過敏原。每次蕁麻疹發作時，只好口服或注射抗組織胺藥物治療。
蕁麻疹超癢！竟是乾燥症引起
後來，她求診於擅長治療蕁麻疹的安南醫院兒科醫師賴以修，經過詳細問診、抽血檢測後，終於發現她罹患一種自體免疫疾病─休格蘭氏症，也就是所謂的「乾燥症」，才引起蕁麻疹。
經過免疫調節藥物控制乾燥症之後，蕁麻疹也不藥而癒了。
中醫成功治癒，終於擺脫蕁麻疹
另一位同樣有蕁麻疹困擾的陳小姐，五年來全身不時出現紅色的丘疹，透過過敏原檢查，卻找不出致敏原。
她幾乎每天午後，四肢就開始出現紅疹，漸漸散部全身，晚上甚至癢到難以入睡，需要每天吃抗組織胺藥物才能緩解。
由於不想每天靠藥物抑制蕁麻疹發作，陳小姐決定尋求中醫治療。
收治病例的安南醫院中醫師林莉華，以中藥替陳小姐治療後，抗組織胺劑量逐漸減少。約3個多月後，陳小姐完全不再需要吃西藥，丘疹也不再發作，終於擺脫惱人的蕁麻疹。
中西合療，有效對付慢性蕁麻疹
蕁麻疹依據病程長短，有急性、慢性之分，前者通常是因為接觸到過敏原而引起，病程不超過6個禮拜，後者是指蕁麻疹反覆發作超過6個禮拜以上。
上述兩位病人皆為慢性蕁麻疹的案例。
若是比較嚴重的慢性蕁麻疹，建議在治療初期，可以採用中西合療的方式調理，根據發作頻率與丘疹程度，慢慢將西藥減量，緩解期再以中藥調理，改善過敏體質。
5因素恐釀蕁麻疹，找出原因很重要
慢性蕁麻疹的症狀大部分發生在皮膚，任何部位都可能出現會癢的丘疹，尤其在晚上會特別癢。有些病人還有全身性的症狀，例如：頭痛、疲倦、關節腫痛、呼吸喘鳴、心悸、腸胃道症狀等。
超過80%的慢性蕁麻疹，往往找不到發病原因，治療原則是避開蕁麻疹的誘發因子，藥物治療以抗組織胺為主，劑量可逐漸增加至一般劑量的4倍，若治療2個月後無改善，可考慮用生物製劑或免疫調節藥物來處置。
不過，大約有20%的慢性蕁麻疹病人，是可以找到原因的，常見因素如下：
1. 自體免疫性疾病：紅斑性狼瘡、乾燥症、類風溼性關節炎、第一型糖尿病、乳糜瀉等
2. 甲狀腺疾病
3. 慢性感染：胃幽門螺旋桿菌、A型肝炎、C型肝炎等
4. 特製食物：辛辣、發酵、含酒精成分等
5. 惡性腫瘤
因此，慢性蕁麻疹最重要的是要找出發病的病因，從根本原因治療，蕁麻疹自然就會痊癒。
提醒民眾，若蕁麻疹反覆發作超過6個禮拜，就要趕快諮詢醫師，做詳細的檢查，找出根本病因才是上上之策
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