老花不想戴眼鏡，我適合老花雷射、老花隱形眼鏡嗎？

年紀漸長，每個人都有可能遇到眼睛老花問題。一般人聽到老花直覺就是配一副老花眼鏡來戴，但想矯正老花，除了傳統眼鏡其實還有其他選項。

現代人看電子產品用眼頻繁，近視人口比率上升，再加上人類壽命愈來愈長，老花也常在不知不覺中找上門。隨著水晶體及睫狀肌退化，彈性與調整能力變差，不少年過40的民眾常抱怨眼睛出現看近吃力、痠澀疲勞、看遠看近無法順利對焦或須將光源調強等症狀。

由於老花屬於眼睛自然老化後出現的現象，只要年紀到了幾乎無人能倖免，即便現在醫學進步，現階段仍無法透過服用藥物讓水晶體等恢復彈性「逆轉老花」，僅能透過光學的方法輔助看清，因此讓不少人聞老花而色變。

老花也可以用隱形眼鏡矯正

除了最常見的老花眼鏡，現在也有老花隱形眼鏡，主要分為硬式與軟式兩種，會根據患者「老花加入度（ADD）」進行驗配，例如年約40多歲的患者，配戴加入度100的隱形眼鏡。

不過，鏡片的加入度並不是單純隨著老花度數加深而調高。高雄榮總眼科部長陳俊良表示，軟式隱形眼鏡加入度頂多只能到達200，且度數調整也須因人而異並慢慢增加，否則部分民眾可能出現難以適應的情況。

三峽大學眼科診所院長邱立祥也提醒，年紀愈大可能出現乾眼的情形，而老花隱形眼鏡普遍為多焦隱形眼鏡，若眼睛較乾，眼皮開闔可能導致鏡片中心位移，失去多焦隱形眼鏡應有的功能，在配戴過程中也容易出現異物感。

此外，雖然配老花隱形眼鏡時，軟式隱眼多半可提供試戴，但年輕時如果沒有配戴過，恐會因角膜彈性變差及難以適應等問題而無法順利配戴。若真的無法適應也切勿勉強，可選擇隱形眼鏡以外的其他矯正方式。

近幾十年眼睛雷射手術進步，現在老花眼也可以透過雷射手術改善，且老花雷射和近視雷射手術的概念及術前術後注意事項幾乎相同。陳俊良表示，「單視老花矯正法（Monovision）」已行之有年，是藉著光學的方法，犧牲一隻眼睛看遠的視力，讓兩隻眼睛達到可看遠也可看近的效果。

老花雷射透過將優勢眼（慣用眼）近視度數降為0，讓該眼可用於看遠，並將非優勢眼保留一定的近視度數方便看近，為避免視差過大患者感到不適，一般度數約保留50至100度左右。

然而，目前利用雷射屈光手術創造視差矯正老花的方法，無論是Lasik還是Smile等，都須經過醫師團隊謹慎評估。例如患者角膜表面厚度不夠、出現病變或近視度數太深，一般不建議進行相關手術。

同時，因手術會讓兩眼產生視差，部分患者可能無法適應，因此會在手術前先以特製眼鏡模擬視差，確保患者可以接受再進行。但畢竟實際動手術還是和配戴眼鏡不同，有些人術後還是可能不習慣，須回診調整。

邱立祥指出，老花雷射手術其實很安全，恢復速度也快，恢復期平均1～2個月，一般術後常見的眩光問題約3～6個月後多可適應。不過，他也表示，老花度數隨年紀增加，手術可能就需要再重做。

陳俊良則提醒，執行老花雷射手術除光學上的調整外，也可能受患者大腦適應性及用藥等影響，像部分患者平時服用的部分降血壓藥及安眠藥，都有可能影響瞳孔縮放，進而影響手術成效。因此醫師術前都會與患者說明、溝通。

因此除醫師評估外，患者也應避免對手術有「過高或不正確」的期待，以防手術結果與原先預期落差大而感到不滿。若患者對老花雷射手術仍有擔憂，亦可選擇等到眼睛出現白內障時，再更換多焦人工水晶體，可避免須動兩次刀。

如果無法配戴老花隱形眼鏡，也不想進行老花雷射手術，還是可以配戴老花眼鏡，最容易適應。陳俊良指出，現在的老花眼鏡與過往傳統相比，無論是在鏡片透光度、影響鏡片成像清晰與否的阿貝數（Abbe number），以及盲區的部分都有大幅改善，是目前最方便且不具侵入性的老花矯正方法。

常見老花眼鏡鏡片分成「單焦老花」、「區段性光學矯正」、「雙眼視差」3種，其中單焦老花眼鏡鏡片功能單一，是保留部分近視度數輔助近距離用眼，但會犧牲眼鏡看遠的功能，例如閱讀報紙和看遠方的時鐘時，須視情況戴上後再拿下來。

相較於單焦，市面上看遠、看中距離、看近可「一鏡到底」的老花眼鏡，屬於區段性光學矯正，主要分為雙焦、三焦及漸進多焦。不過，配戴多焦鏡片也需要適應並調整用眼習慣。例如有些人戴老花眼鏡或老花隱形眼鏡時會頭暈，常常就是因為鏡片特定區域相互影響構成「盲區」所致。

邱立祥表示，受到鏡片設計影響，配戴老花眼鏡須上下移動視線，看遠距離時眼睛必須向前看，看中距離時必須直視中間下方，看近距離時，眼睛視線須更往下，否則也會頭暈。走路尤其是下樓梯時更要小心注意，避免因視覺上的落差踩空導致意外。

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