乳牙蛀牙沒關係？幼童口腔健康迷思要避免！盤點生活中幼兒的蛀牙風險、預防方式
有些家長認為，乳牙蛀牙沒關係，因為之後還會換恆牙，但這是正確觀念嗎？其實幼童應該從小開始看牙醫，更要把握定期健康檢查、免費塗氟的機會，養成看牙的好習慣，若有蛀牙也能及早發現和控制，雙管齊下，便能遠離不健康的口腔狀態。
「孩子乳牙蛀牙怎麼辦？需要治療嗎？」這是牙科門診中，常見關於幼童照顧者的迷思。但根據國際文獻，乳牙時期就蛀牙的人，一輩子都容易蛀牙，甚至乳牙蛀到神經，細菌可能就會破壞底下正在發育的恆牙。如果沒有及時治療，可是會影響未來口腔健康的。
不僅生理上的影響，依衛生福利部 106 至 110 年國民口腔健康促進計畫指出，幼兒的乳牙齲齒更會影響其身心健康發展。蛀牙而造成的疼痛，可能進一步影響發展學習與生活品質；嚴重的齲齒也會造成蜂窩性組織炎，甚至導致死亡，小小一顆齲齒帶來的後果不容小覷。
盤點生活中的 6 大蛀牙風險
現今生活中充滿著精緻食物，甜食幾乎隨手可得，特別手搖飲更是危險，即使無糖奶茶也會蛀牙。因此幼童容易蛀牙的原因，已不再只是餐後未潔牙及高頻率飲食，台北市立萬芳醫院兒童牙科主治醫師王敏靜指出，造成孩子蛀牙的風險超過 100 種，其中最危險的行為包括：
- 3 歲前開始有齲齒，只要有脫鈣情形，就有蛀牙可能。
- 一天進食次數超過 5 次，每次都超過 30 分鐘。
- 嬰兒夜奶或奶睡（即夜晚睡覺時無法睡過夜，醒來喝奶的狀況）。
- 照顧者本身牙齒健康狀況不佳。
- 常飲食精緻糖食物、手搖飲等。
- 餐後沒使用含氟濃度超過 1,000ppm 的牙膏協助潔牙。
定期看牙與塗氟可有效防齲齒
若孩童有以上的壞習慣，牙科醫師們普遍建議，孩子從小就養成看牙醫、定期檢查的習慣為佳。王敏靜就認為幼童應從長牙，約 6 個月、最晚 1 歲以前開始第一次看牙及塗氟漆，請牙醫師定期使用高濃度氟化物。針對有風險的幼童，應每 3 個月即固定看牙塗氟漆；6 個月再回診則適合完全沒風險的孩子。
除了呼籲家長帶幼童固定看診外，王敏靜認為，最好的預防齲齒的方式，就是讓幼童習於減少飲食頻率，及餐後確實刷牙，是預防蛀牙的不二法門。尤其刷牙是日常生活中最重要的事，對此王敏靜建議，「每天至少刷 2 次含氟濃度超過 1,000ppm 的牙膏，包含不會漱口的幼童也使用最好。」如此才能幫孩子牙齒穿上一層防護衣。
呼籲家長：塗氟新制要注意、把握幼兒定期健康檢查
不過家長們要注意，現在要帶孩子進行牙齒塗氟，需攜帶健保卡及兒童健康手冊的「兒童塗氟補助時程與紀錄」，兩者皆要備妥才可使用兒童牙齒塗氟補助，若缺了其中一項，醫療機構可拒絕補助。紀錄表弄丟的家長別擔心，可至國民健康署下載列印兒童健康手冊第 4 頁的「兒童塗氟補助時程與紀錄」。
有些縣市雖然有提供社區巡迴塗氟服務，即由托嬰中心及幼兒園邀請牙醫師至園所內執行塗氟服務，讓幼童在熟悉的環境及同儕的陪伴，以降低對看診的恐懼。不過因為離開醫療機構提供服務，相關設備不比在院內完善及專業，仍建議幼童從 1 歲開始定期到牙科院所給醫師檢查，即使已在幼兒園塗氟的幼童也需把握每 3 到 6 個月的牙科回診。
近年受新冠疫情影響，許多幼童因停課及家長擔心傳染等因素，錯過了塗氟或健康檢查的機會，台北市政府衛生局長陳彥元呼籲，如今將進入後疫情時代，請家長們踴躍讓幼童接受篩檢，以即時掌握幼童健康狀況。滿 3 歲以上未滿 4 歲幼童可進行身體、口腔及聽力篩檢；滿 4 歲以上且未上小學幼童則是身體、口腔及視力篩檢，請家長多多把握。
諮詢專家：台北市立萬芳醫院兒童牙科主治醫師王敏靜
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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