念珠菌感染頻復發怎麼辦？中醫從致病因找解決對策、生活預防方法
38 歲的女性，長期卻有私密處的困擾。每次從月經結束後持續有少量濕濕的白帶及搔癢感，且牽連不斷持續到下次月經，婦產科診斷為陰道念珠菌感染，雖使用長效型陰道塞劑，但仍反覆感染不斷根，因而尋求中醫診治。
收治個案的初鳴堂中醫診所主治醫師徐瑋憶中醫師表示，經診療發現，個案同時有排尿熱感及頻尿，且偶發失眠，常喝含糖飲料、遇壓力就吃炸物的習慣。經由中藥及針灸搭治療，搭配生活作息衛教後，病況大幅改善。
什麼是「念珠菌」
徐瑋憶指出，念珠菌是一種真菌，喜歡生長在潮濕悶熱處，例如：口腔、皮膚皺摺及男女生殖器。
「念珠菌」感染好發族群
常見在免疫力低下的族群，包含 2 歲以下幼童及老年人的長在口腔的鵝口瘡；生育年齡女性陰道感染；青壯年男性的包皮龜頭炎；糖尿病則是因為體內高血糖環境、免疫力下降，也是併發念珠菌的高風險族群。
徐瑋憶解釋，女性在生育年齡的有正常的荷爾蒙波動，若是血糖高或免疫力低下，穿著緊身不透氣的貼身衣褲，加上氣候潮濕，壓力或菌叢失衡引起，容易誘發陰道念珠菌感染。
「念珠菌」感染症狀
常見症狀為陰道分泌物白色豆腐渣、濃稠、無異味，劇烈的私密處搔癢、發紅、腫脹，及排尿或性交時的灼熱疼痛感。
中醫看「念珠菌感染」
徐瑋憶說明，中醫認為，念珠菌感染與「正氣、飲食、壓力」息息相關。可藉由中藥及針灸等多種方式的中醫治療，有助於調節免疫力、腸胃保健、壓力舒緩，提升整體生活品質。
正氣虛
《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」、「邪之所湊，其氣必虛」。她解釋，中醫理論的「正氣」與現代的「免疫力」的概念類似。
當體內免疫力強健時，外部的感染源（細菌、病毒、環境致病因子）就不容易落地生根。而免疫力平衡關鍵在於「扶正」，透過作息、飲食、情緒調理，使氣血循環通暢、臟腑運作正常，達到自體平衡。
飲食不節
飲食不節制，可能會產生慢性代謝性疾病，以及衍伸的共病。《千金要方》：「身所以多疾者，皆由春、夏取冷太過，飲食不節故也。又魚膾諸腥冷之物，多損於人，斷之益善。」
徐瑋憶強調，脾胃為後天之本，若顧好腸胃則身強體健。避免在春夏季吃過多生冷（瓜類水果、冰飲），平時吃新鮮當季的食材，避免吃不新鮮的海鮮及肉品。飲食份量吃八分飽，定時定量，是養生之道。
過度壓力
壓力在中醫理論中與「肝主疏泄」及「心主神明」的生理功能有關。
若「肝氣不舒」表現有自律神經失調的症狀，如情緒起伏、容易生氣、暴怒、焦慮緊繃、肩頸僵硬、喉嚨卡痰（梅核氣）、胸悶、肋骨兩側悶脹、食慾差或暴飲暴食、女性經前胸部脹、經前症候群等一系列從頭到腳的症狀。
徐瑋憶進一步說明，「心神不寧」，指的是心神精神、神志及思想出現異常，包含：失眠、心煩、心悸、記憶力差、專注力差、定性差等影響日常生活表現。
「念珠菌感染」預防 7 方法
徐瑋憶建議，可用以下 7 方法做預防方法：
- 避免血糖波動過大，減少甜食、水果、避免炒麵炒飯、避免吃醬汁（滷肉、滷汁、沙茶醬、甜辣醬等）、避免吃五穀粉及堅果粉。
- 私密處清潔，建議使用溫和無香料的清潔用品。
- 清潔私密處時，清潔外陰部即可，不可清洗陰道內，避免破壞陰道內正常菌叢生態。
- 避免使用護墊，維持透氣。
- 穿著通風、不過緊的棉質或麻材質內褲及褲子。
- 每天充足飲水，需喝體重乘 30cc 的白開水。
- 適度休息，避免過勞。
諮詢專家：初鳴堂中醫診所主治醫師 徐瑋憶中醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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