豬哥亮愛女謝金晶胸部驚現3公分腫瘤！醫曝乳癌「恐怖偽裝術」3徵兆注意
胸部摸到硬塊往往令人心驚膽顫，豬哥亮愛女謝金晶日前發現乳房有異常腫塊，經檢查確認為3公分大的良性纖維腺瘤，虛驚一場。許多民眾對於乳房囊腫與癌症的關係存有疑慮，維馨乳房外科主治醫師巫承哲特別針對囊腫是否癌化、追蹤頻率及處理方式提出說明。
謝金晶發現胸部3公分腫塊緊急就醫
歌手謝金晶日前赴醫院檢查，她透露，某天早上起床摸到胸部有硬塊，因此馬上掛號照超音波，沒想到真的照到一顆3公分大的不明物體。醫生表示3公分算大顆，立刻幫她安排穿刺檢查，報告出爐後確認是良性纖維腺瘤，建議半年追蹤一次。
家族癌症病史讓她重視健康檢查
謝金晶家中雖沒有乳癌病史，但因爸爸豬哥亮是大腸癌離世，因此她特別注意身體狀況。先前她健檢就發現胸部有0.5公分左右的纖維瘤，這次因摸到硬塊感覺變大，趕快檢查。她坦言做穿刺時非常緊張，「針真的跟筷子差不多粗，但因為有打局部麻醉不會痛。」
囊腫與癌細胞是兩碼事
巫承哲醫師表示，很多人擔心囊腫會不會造成癌化？其實囊腫跟癌細胞是兩碼子事，囊腫本身不會變成癌細胞。但臨床有些病人追蹤時是囊腫，後來卻變成乳癌，其實這是因為在做檢查的時候是用超音波，而超音波在腫瘤早期時，不管是囊腫或是惡性腫瘤，看起來都是一個小小的陰影而已。
超音波檢查如何判斷腫瘤性質
巫承哲說明，一般來說看到陰影的狀況，如果是圓滑狀、橢圓形，就會認為是囊腫，是良性的組織。而惡性腫瘤通常會變成不規則狀，甚至裡面合併鈣化點，會有一些可疑的狀況。但比較麻煩的是，在很早期的時候，小於1公分以下時，有時候兩者真的看起來很像。巫承哲常常跟病人說，這有可能是壞人會裝成好人一樣，在腫瘤小的時候根本看不出來，所以不停的篩檢或定期的追蹤檢查是有必要的。
惡性腫瘤可能偽裝成良性外觀
巫承哲強調，不是囊腫變成癌症，而是其實它本來就是癌症，只是當時可能看到它的偽裝，會覺得它是良性腫瘤。關於追蹤頻率，巫承哲表示，原則上會看病人本身囊腫的狀況，如果形狀上面非常奇特，比如不規則形的這一類，可能會建議病人3到6個月追蹤一次，甚至會考慮把這個點拿下來送化驗。
切片檢查的侷限性與完整切除的重要
巫承哲指出，傳統的切片只取腫瘤裡面的一點點、一小部分，但乳癌可能會有合併良性跟惡性的地方混在一起長，所以有時會建議病人把整顆腫瘤拿下來送化驗。巫承哲表示，的確有些病人拿下來以後最後翻盤，一年都會碰到2、3例以上的病人，原來切片是良性的，最後切除發現竟然是惡性的。
形狀可疑的腫瘤建議直接切除
巫承哲建議，有疑慮還是要跟自己的乳房外科醫師討論，如果形狀上面有比較令人擔心的腫瘤，就建議切除。一般來說，有囊腫變化的病人，大概會建議半年到一年做追蹤檢查。
40歲以上應合併乳房攝影檢查
關於檢查方式，巫承哲表示，可以的話最好40歲以上就合併乳房攝影，因為超音波和乳房攝影看的東西不太一樣，原則上一個完整的檢查應該是攝影加上超音波是最好的組合。
巫承哲說明，在做超音波的時候就會跟病人解釋，40歲以上會建議加做乳房攝影。如果有看到異樣的話，都可以使用健保給付，另外每2年也有一次國健署的乳癌篩檢可以利用。
囊腫較多者容易出現誤判情況
巫承哲表示，當患者有比較多的囊腫，確實比較容易誤判，就像一片樹林裡面要找到一片枯葉（惡性腫瘤），就容易有誤判，因此必須縮短病人的追蹤時間，反覆的去看。惡性腫瘤本身也會慢慢長大，假設第一次看到是0.1公分，第二次變成0.2公分，接下來變成快要1公分，那代表可能有問題，就要盡快處理。
腫瘤持續變大是重要警訊
巫承哲強調，形狀上面變大、變不規則，然後腫瘤又快速的長大，都可能是比較不好的徵兆。關於所謂的快速變大，他會抓大概半年長大0.5公分左右，就需要特別注意。
良性腫瘤不只囊腫一種類型
巫承哲也強調，良性腫瘤不是只有囊腫而已，還包含纖維瘤、葉狀瘤跟其他一些零零散散的腫瘤。不過原則上比較常見、自己摸得到的大概是纖維瘤跟葉狀瘤，少部分是水泡。纖維瘤本身可以追蹤就好，但少數情況下纖維瘤會長得比較大一點點，那就需要靠手術處理。
葉狀瘤有惡性可能 建議切除
巫承哲特別提醒，比較麻煩的是葉狀瘤，因為葉狀瘤本身有機會變成惡性。所以形狀上面有懷疑是葉狀瘤，或切片證實是葉狀瘤，都會建議病人拿掉。巫承哲解釋，葉狀瘤的處理比傳統的乳癌還麻煩，傳統乳癌只要開刀、化療、抗荷爾蒙藥物等，效果都不錯，但葉狀瘤反而是只能開刀而已，其他的效果都不理想。所以假使碰到葉狀瘤，不管大小，都建議直接切除。
◎ 圖片來源／翻攝自謝金晶臉書
◎ 諮詢專家／巫承哲醫師