主播黃慧婷驚傳肺部手術！醫揭「0.8公分」警戒線 3情況要切除
東森新聞主播黃慧婷日前因肺部結節進行手術，所幸術後化驗為良性，讓她鬆了一口氣。她透過社群分享這段長達兩年的追蹤與就醫心路歷程，馬偕醫院總院副院長、胸腔外科資深主治醫師黃文傑也針對肺結節的處理原則提出專業說明。
例行健檢出現紅字 肺結節持續追蹤超過1.3公分
黃慧婷表示，這趟旅程始於兩年多前公司例行健檢，當時自費加驗的腫瘤標記「CYFRA 21-1」出現紅字，隨後電腦斷層掃描確認肺部有結節。經過台大醫院的持續追蹤，結節已長到1.3公分，超過國健署建議應切除的0.8公分標準。
手術前，黃慧婷仍不免忐忑，甚至將銀行帳號交給家人以防萬一。她描述手術當天，從半麻醉狀態下看著定位長針穿入胸口，到全身麻醉後醒來，聽到的第一句話是護理師要她「腳不要再踢了」，那份活過來的真實感讓她百感交集。
專家解析：三種肺結節情況建議手術
針對肺結節的處理，黃文傑醫師說明，有三種情況通常會建議手術介入：
- 結節有變化： 在追蹤期間，若結節的大小、型態或密度發生改變，是重要的警訊。
- 尺寸大於0.8公分： 較大的結節惡性風險相對較高。
- 患者高度焦慮： 若患者因結節而產生巨大心理壓力，影響日常生活，也會考慮手術切除以解除焦慮。
黃文傑指出，目前手術多以內視鏡微創進行，傷口小、恢復快。至於術後是否需要放置引流管，則視情況而定。若術前高度懷疑為惡性，醫師可能會同時進行淋巴結廓清，引流量較多，就可能需要放置引流管，術後也可能感覺較為虛弱。
一個月內結節快速長大 可能是發炎
對於結節的判斷，黃文傑表示，有經驗的醫師從影像上大致能判斷惡性機率，但最終仍需病理切片才能確診。而結節的生長速度也是一個觀察指標，若在一個月內快速長大，通常發炎的可能性較高；反之，若在三個月到一年間緩慢長大，則需提高警覺。由於細針抽樣可能無法精準命中過小的病灶，因此對於有疑慮的結節，直接切除仍是較為準確的診斷與治療方式。
結節變化通常在2年半內 微創手術有健保
亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出，通常肺結節大於0.8公分且呈實心狀，患者可以跟醫師討論是否採用手術切除，以目前微創手術的技術，傷口僅需約3至4公分，單孔胸腔鏡則是僅需1個5公分以下的傷口，而且手術方式有健保給付。而有結節的人應定期追蹤，研究發現，結節變化平均約在2年半以內。
◎ 圖片來源／翻攝自黃慧婷臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／黃慧婷臉書．黃文傑醫師．劉柏毅醫師