臉腫、腳腫狂吃高鉀食物消水腫？醫：不是人人適合　腎功能不好恐血鉀過高

一早起床照鏡子，發現眼皮腫得像「泡泡眼」，甚至連雙腳也腫了一圈，不少人第一時間會想到：「是不是昨晚吃太鹹？」網路上更流傳喝黑咖啡、吃香蕉、奇異果等高鉀食物可以幫助「消水腫」。

衛生福利部樂生醫院劉世偉營養師與腎臟內科主治醫師江哲甫提醒，高鉀食物不是消水腫的萬能解方，如果水腫與吃太鹹有關，減少鈉攝取才是飲食調整的重要方向；尤其本身有腎臟病、心臟疾病，或正在服用可能影響血鉀藥物的人，更不能自行大量補充高鉀食物，以免血鉀過高，增加心律不整風險。

吃太鹹真的會腫？鈉攝取過多可能讓身體留住水分

水腫是指體液累積在組織間，造成局部或全身腫脹，造成水腫的原因很多，除了飲食，也可能與心臟、腎臟、肝臟、靜脈循環或藥物等因素有關，其中，鈉攝取過多，是日常飲食中常見的因素之一。

現代人外食比例高，烤肉、麻辣鍋、炸物、泡麵、加工食品及各種沾醬，都可能在不知不覺中吃進大量鈉；當鈉攝取增加，身體會透過水分調節維持體液平衡，部分情況下就可能出現水分滯留、血壓上升或水腫。因此，如果發現自己吃完重口味食物後隔天特別容易水腫，與其急著找「消水腫食物」，不如先從減少鹽分、加工食品及高鈉外食做起。

高鉀食物能幫助排鈉，但不代表吃越多越好

那麼，為什麼網路上會流傳「吃高鉀食物消水腫」？這與鈉、鉀在人體內的生理作用有關。鉀是人體重要的礦物質，參與神經、肌肉及心臟正常運作，也與體液及電解質平衡有關。

對一般健康成人而言，攝取足夠的鉀是均衡飲食的一部分。蔬菜、水果、全穀雜糧、豆類等食物都能提供鉀；例如菠菜、空心菜、地瓜葉等蔬菜，以及南瓜、山藥、皇帝豆、木瓜、哈密瓜、奇異果等食物，都含有鉀。

但要注意，「適量攝取鉀」與「靠大量吃高鉀食物消水腫」是兩回事，腎臟負責調節體內鉀的排出，當腎功能下降時，排除鉀的能力可能受到影響，因此血鉀可能升高；也就是說，同樣一種高鉀食物，對健康的人可能是均衡飲食的一部分，對某些腎臟病患者卻可能需要限制。

腎臟、心臟不好，別自行大量補鉀

劉世偉提醒，民眾不要因為「鉀可以幫助鈉平衡」，就大量喝蔬果汁、吃大量水果或刻意增加高鉀食物；尤其是腎功能不佳、曾有血鉀過高、心臟疾病或正在使用可能影響血鉀藥物的人，更應先詢問醫師或營養師。

國家腎臟基金會指出，血鉀過高可能造成肌肉無力、麻木，嚴重時可能出現心律不整，甚至心臟停止等危險併發症；此外，部分「低鈉鹽」或代鹽產品會以氯化鉀取代部分氯化鈉，對需要控制血鉀的人來說，也不能因為標榜低鈉就任意使用。

蔬菜怎麼煮？想保鉀、限鉀方法也不同

烹調方式也會影響食物中的鉀含量。由於鉀可溶於水，蔬菜經過川燙或水煮時，部分鉀會溶出到水中；因此，一般健康民眾如果希望保留食物中的鉀及其他營養素，不需要刻意把蔬菜煮到鉀大量流失；但對於醫師已要求限制鉀攝取的腎臟病患者，浸泡、川燙並倒掉湯汁等方式，反而可能成為飲食控鉀的一部分，實際方法應依營養師建議調整。

至於水果，雖然含有鉀、維生素及膳食纖維，但也含有天然糖分，並不是「為了補鉀就可以無限量吃」。糖尿病、腎臟病等慢性病患者，更應依照自己的血糖、腎功能及血鉀數值調整攝取量。

水腫反覆出現，真正重要的是找原因

江哲甫提醒，水腫本身只是一種症狀，背後原因很多。如果只是偶爾吃太鹹、久坐或長時間站立後出現輕微水腫，可以先從調整飲食、減少鈉攝取及適度活動著手。

但如果水腫反覆出現、持續不退，或同時出現喘、胸悶、尿量改變、體重短時間明顯增加等情況，就不能只靠喝咖啡或吃高鉀食物「消腫」，應進一步就醫找出原因。尤其心臟或腎臟功能不佳者，更不宜自行大量補充高鉀食物或保健品。

想改善水腫，重點不是「拼命補鉀」，而是先找出水腫原因，再針對問題調整。對一般民眾而言，均衡攝取蔬菜、水果及全穀雜糧、避免高鈉飲食，是較穩妥的日常原則；若已有腎臟或心臟疾病，則應依醫師及營養師建議，量身調整鈉、鉀與水分攝取，別讓「消水腫偏方」反而造成健康負擔。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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