雲林男染「鼠蚤傷寒」到院OHCA 北港媽祖醫院搶回一命
雲林縣出現5年來首例「鼠蚤」斑疹傷寒,林姓患者到院呈現OHCA無呼吸心跳,經麥寮長庚醫院轉送中國醫藥大學北港附設醫院搶救後,經約兩個月診療休養,今天回院感謝醫師挽救一命,衛生局說,「鼠蚤傷寒」屬第四類法定傳染病,症狀和流感相似,兩年來國內病例明顯增加,呼籲貓鼠寵物族務必多加留意,加強除蚤,以防叮咬感染。
雲林48歲林姓水電工,今年7月間曾至麥寮鄉大橋下及農田周邊幫忙裝修水電,回家不久即出現反覆高燒、畏寒,原以為是罹患流感,到診所就醫吃藥,不料只兩、三天病情急遽惡化,他說,發病吃藥也整天沈睡,只到發病昏迷在床上,報被母親發現才趕緊送醫。
林男被送雲林麥寮長庚醫院急救,並陸續出現意識不清及肌陣攣症狀,經醫師統整相關病情系統分析,初步診斷異於一般流感,隨即轉送中國醫藥大學北港附設醫院(媽祖醫院)跨院接力搶救,到院時病情快速惡化,出現全身性抽搐、意識喪失及無脈搏,呈現OHCA,十分危急。
媽祖醫院立刻啟動重症救治,心肺復甦、呼吸道插管,並通報雲林縣衛生局,同步採血送疾管局檢驗追查病因,最終確診為「鼠蚤」斑疹傷寒,主治醫師黃浩堯指出,患者的肝腎功能快速惡化,危及生命,即在重症加護病房施以抗生素治療及完整照護。
經約兩周搶救,生命跡象恢復穩定,於八月間拔管出院休養,今天特與母親回院感謝醫師團隊,把他從鬼門關搶回,黃浩堯指出,「鼠蚤」斑疹傷寒是由立克次體Rickettsia typhi引起的感染症,主要透過受感染的跳蚤傳播,貓鼠類及小型哺乳類動物是病原宿主,一般可能被感染跳蚤叮咬或蚤糞污染傷口、黏膜感染。
他說,「鼠蚤傷寒」潛伏期約1至2週,一般不會人傳人,發病初期常見發燒、畏寒、頭痛、倦怠等症狀,容易與一般流感混淆,若病情持續進展,可能出現肝腎功能異常、血小板低下及神經學症狀,甚至發展為重症,若出現發燒或出疹相關症狀要及早就醫。
衛生局副局長趙曰聰也說,「鼠蚤傷寒」為第四類法定傳染病,這是雲林5年來首例,國內今年迄今出現12例,去年6例,明顯增加,可能與氣候變遷有關,因雲林為農業大縣,提醒民眾若出現持續高燒,近期又曾前往農田、草叢、橋下等可能有鼠類或跳蚤活動的環境,應主動告知活動史或旅遊史,以利及早鑑別治療。
同時呼籲寵物族務必加強除蚤及環境清潔,若在貓鼠耳部發現點狀不明物及早處理,媽祖醫院長吳錫金指出,未來將以此成功案例,持續深化跨院合作與公衛聯繫,提升雲林地區急重症及感染症照護能力,守護民眾健康。