翻轉癌王「胰臟癌」恐怖印象 ! 三大關鍵警訊「眼瞼皮膚發黃、灰白便」速就醫
一名從小到大幾乎不曾生病的 31 歲吳小姐，去年底因突發性肚子劇痛送急診，經詳細檢查後，竟發現胰臟頭部藏有一顆罕見的「胰臟固態偽乳頭狀腫瘤」。
面對被稱為「癌王」的胰臟腫瘤，吳小姐一度崩潰以淚洗面，所幸在與醫師溝通透，她選擇用「達文西機器手臂」進行微創「拆彈與管線重建」手術，好在後續順利切除腫瘤，也保住了消化功能，讓她也驚呼自己「宛如重生」！
很少生病、生活習慣良好的人也會得「胰臟癌」？
患者吳小姐透露，自己過去是標準的「健康寶寶」，沒想到去年 10 月某天晚上肚子突發劇痛，掛急診後被告知疑似罹患胰臟癌。她表示，當時無法接受自己年紀輕輕就面臨惡性腫瘤，上網搜尋資料全是「存活率極低」等負面資訊，讓她晴天霹靂，甚至恐懼到無法出門上班。所幸，經親友引薦至大醫院求診，透過內視鏡超音波精密檢查，確診為罕見的「胰臟固態偽乳頭狀腫瘤（SPN）」，在與醫療團隊評估一週後，她決定勇敢接受手術。
外科高難度「拆彈工程」 達文西微創精準縫合
亞洲大學附屬醫院一般外科副院長葉俊杰指出，前述個案吳小姐罹患的「固態偽乳頭狀腫瘤（SPN）」屬於相對罕見的胰臟腫瘤，好發於年輕女性。雖然惡性程度較低，但若不處理，仍有侵犯周邊器官與轉移的風險。
葉俊杰說明，由於腫瘤長在胰臟頭部，周圍緊鄰十二指腸、膽管及重要大血管，手術必須執行極具挑戰性的「惠普式手術（Whipple operation）」。
這項手術被外科界稱為「拆彈工程」，不僅要切除胰臟頭部、十二指腸、膽囊與部分膽管，更難的是後續的「管線重建」——必須精準地將殘餘的胰臟、膽管及胃部重新與小腸縫合。
為了讓年輕的患者未來康復後能有更好的生活品質，醫療團隊採用「第四代達文西 Xi 手臂手術系統」，利用 3D 立體放大視野與靈活的機械手腕，完成精準切除與縫合，另外，也採用「保留幽門」術式，最大程度維持了胃排空功能。術後病理報告顯示，腫瘤已完整切除，且無淋巴結轉移，恢復狀況非常良好。
別看到胰臟腫瘤就絕望！關鍵特徵與治療存活率這樣看
葉俊杰醫師強調，許多人「談胰臟癌色變」，高達 80% 以上的傳統惡性胰臟癌（導管腺腺癌）發現時已是末期無法手術，5 年存活率低於 5%，確實是預後最差的癌症。但前述個案吳小姐所罹患的「固態偽乳頭狀腫瘤（SPN）」，只要透過手術完整切除，通常都能完全治癒，5 年存活率高達 95% 以上，民眾千萬不要被網路資訊嚇到放棄治療。
而有哪些簡單的自我評估方法呢？其實，胰臟主要分為頭、體、尾三部分，腫瘤長在體部、尾部，容易壓迫神經，會出現上腹、肚臍周邊強烈劇痛，痛感常會延伸到背部。腫瘤長在頭部（如前述個案）容易壓迫膽管，導致膽汁無法排出，進而出現阻塞性黃疸（眼瞼與皮膚變黃）、膽囊腫大、糞便呈現灰白色，由於通常較不會肚子痛，更容易被忽略。
葉俊杰醫師呼籲，現代微創醫療技術發達，除了第四代達文西手臂外，目前臨床也有最新的「單孔手臂系統」，能達到傷口更小、疤痕更少、痛感更低的優勢，如果不幸確診一、二期胰臟腫瘤的患者一定要積極諮詢專業團隊開刀治療，早期發現、早期治療，都有機會找回健康人生。
文/劉一璇、圖/楊紹楚
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