乳癌40歲就要開始篩檢！每2年1次乳房X光攝影，花15分鐘揪出早期乳癌
「沒有摸到乳房腫塊，應該不用做乳癌篩檢吧？」不少女性都有這樣的想法，但乳癌早期不一定會出現明顯症狀，等到摸到腫塊或出現乳房外觀改變才就醫，有時疾病已經進展。因此，乳房X光攝影的目的，就是在還沒有症狀時，先把可能的乳癌找出來。
國民健康署自2025年起擴大乳癌篩檢補助對象，現在40～74歲女性，每2年可接受1次免費乳房X光攝影檢查，檢查本身約15分鐘，符合資格的女性，不妨把乳癌篩檢排進自己的健康行事曆。
乳癌是台灣女性發生率第一的癌症，早期發現很重要
根據國民健康署112年癌症登記資料及衛生福利部最新死因統計，乳癌目前仍是台灣女性癌症年齡標準化發生率第1位、死亡率第2位；乳癌之所以需要定期篩檢，其中一個重要原因就是：早期乳癌可能沒有明顯症狀。
乳房X光攝影利用低劑量X光取得乳房影像，可以協助發現肉眼看不到、摸不到的微小鈣化點或腫瘤，因此能在出現明顯症狀前，發現部分早期乳癌。
國健署資料顯示，透過定期乳癌篩檢，有助於提高早期乳癌的發現比例；國內資料也顯示，早期乳癌接受治療後的5年存活率可達99%以上；換句話說，乳房攝影不是因為「懷疑自己有乳癌」才做，而是沒有症狀時，先替自己把關。
40歲起，每2年一次免費乳房X光攝影
過去政府提供的乳癌篩檢年齡主要集中在45～69歲，自2025年起，公費篩檢進一步擴大至40～74歲女性，每2年1次乳房X光攝影。國健署提醒，篩檢是針對沒有明顯症狀的一般風險女性所設計。如果已經摸到乳房腫塊、乳頭異常分泌物、乳房皮膚出現凹陷或橘皮樣變化、乳頭凹陷等異常，就不能只是等待下一次篩檢，而應儘速就醫，由醫師進一步評估。
另外，「聽說乳房攝影很痛，所以一直不敢去。」這是不少女生對乳房X光攝影的最大疑慮，乳房攝影檢查時，必須將乳房適度壓迫固定，再進行X光攝影，這個過程可能產生壓迫感或短暫疼痛，不過每個人的感受不同。國健署也提醒，適度壓迫是為了讓乳房組織攤平，減少組織重疊，才能取得較清楚的影像，同時降低所需的輻射劑量。
如果擔心疼痛，可以在預約時先詢問醫療院所檢查流程，也可以避開月經前乳房比較脹痛的時期，短暫的不適，和因此錯過定期篩檢相比，值得好好權衡。
檢查前做好3件事，讓影像更清楚
乳房X光攝影並不需要複雜的準備，但幾個小細節可以先注意。
1.避開乳房最脹痛的時期
如果月經前乳房特別腫脹、疼痛，可以盡量避開這段時間安排檢查，減少檢查時的不舒服。
2.當天穿兩件式衣服
乳房攝影需要脫去上半身衣物，因此穿著上衣、褲子或裙子等兩件式服裝，比穿連身洋裝方便。
3.不要在乳房及腋下塗抹產品
檢查當天乳房及腋下最好不要使用除臭劑、爽身粉、乳液或護膚霜等產品，以免部分成分在影像上形成假影，影響判讀。
此外，如果曾接受乳房手術、隆乳或有植入物，或有懷孕、懷孕可能性，也應在檢查前主動告知醫療人員。
「我平常都有自摸，還需要乳房攝影嗎？」乳房自我觀察是了解自己身體狀況的一種方式，但不能取代乳房X光攝影篩檢；原因在於有些乳癌在腫瘤還很小時，並不一定摸得到；乳房攝影則能協助發現部分早期病灶及微小鈣化。
因此，40歲以上符合公費資格的女性，仍應依照建議定期接受乳房攝影；而如果平常自己摸到異常，也不要因為「今年已經做過乳房攝影」就忽略，篩檢主要針對無症狀族群，若出現新的乳房異常，仍應直接就醫。
不是只有「摸到硬塊」才要看醫師
除了乳房腫塊，女性平時也可以留意乳房外觀及身體變化，包括：
* 乳房出現新發現的腫塊或局部變硬
* 乳房外觀或大小突然改變
* 乳房皮膚出現凹陷、皺縮或類似橘皮的變化
* 乳頭突然凹陷
* 非哺乳期出現異常乳頭分泌物，尤其是帶血分泌物
* 腋下出現不明原因的腫塊
這些變化不代表一定是乳癌，但如果持續存在或與過去明顯不同，就應讓醫師評估，不要等到「很痛」或「腫塊很大」才就醫。
乳癌篩檢不是做一次就永久安心
乳房攝影的意義在於「定期」，即使這一次檢查結果正常，也不代表未來永遠不會發生乳癌，因此符合資格的女性仍應依照建議，每2年接受1次乳房X光攝影。
國健署指出，定期接受乳房X光攝影，可以降低晚期乳癌發生率及乳癌死亡率；相關資料顯示，每2年接受1次乳房攝影，乳癌死亡率可降低約41%；不過，篩檢並非百分之百準確，也可能有偽陰性或偽陽性的情況。因此，若篩檢報告需要進一步檢查，也不代表「就是癌症」，而是需要透過超音波、放大攝影、切片等方式進一步確認。
（記者李政純、圖片來源：motionelements）