吃生酮飲食減肥2年　她腎功能不妙了

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名身材姣好、臉色黯沉的患者來看診，她因為想減肥，就學網路上寫的生酮飲食，一開始是瘦了，真的很厲害，連續吃了大約2年，後來總覺得身體很累，於是去健身大量運動，大家都稱讚她身材越練越好，沒想到幾個月前的健康檢查，發現腎臟不好了，肌酸酐指數Cr是2.4，腎絲球過濾率GFR是27，她嚇死了，「腎臟不知道還有沒有救？」

刻意少吃碳水化合物　違反人體正常生理代謝
最適合一般人的飲食，就是均衡營養飲食，其他像是生酮飲食、高蛋白飲食都要小心，不適合長時間使用。生酮飲食和高蛋白飲食，都是刻意少吃或不吃碳水化合物（主食類）食物，但是這是違反人體的正常生理代謝。低醣、高蛋白、高脂肪的生酮飲食，身體的醣類不足以維持熱量消耗，在沒有足夠的碳水化合物的情形下，人體會轉而燃燒脂肪及蛋白質當熱量來源，蛋白質代謝過多會產生的過多的含氮廢物，造成體內的磷鉀、尿酸增加；而且在熱量不足的情形下，人體會把脂肪酸燃燒來當熱量，這時會產生酮酸，這都會增加腎臟的負擔，嚴重可能造成腎衰竭。

杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，生酮飲食，在中醫是屬於膏粱厚味的飲食，這些膏粱厚味會阻滯氣機升降，氣化功能失常，肺氣失於通調水道，脾氣失於轉輸津液，腎氣失於蒸騰水液，膀胱氣化不利，三焦決瀆不行，以致水濕聚而產生各種病症，例如常見的脾腎陽虛，升清降濁功能失司，濕濁內蘊，日久必化濁毒，進一步血絡瘀阻為患，甚氣損傷日益嚴重，腎失封藏、精氣下瀉，就會造成腎功能受損。

腎絲球過濾率從27　回升至62
明代著名醫家張景岳所著的《景岳全書‧水腫論》提到「凡水腫等證，乃脾肺腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反剋，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經則逆而上泛，故傳入於脾而肌肉浮腫，傳入於肺則氣息喘急。雖分而言之，而三臟各有所主，然合而言之，則總由陰勝之害，而病本皆歸於腎。」為後代開啟了治療方針。

中醫認為疾病特點是本虛標實、虛實夾雜，所以治療上必須要注意標本兼顧，會依照每個人體質的不同，加上臨床症狀不同，加以不同調理，像是散風宣肺利水消腫，益氣固表補腎利水，健脾益氣滋腎利水，健脾溫腎利水消腫，滋腎清熱利水消腫，滋陰清熱固腎消腫，扶正固本化瘀瀉濁等，臨床正行加上體質分類的調理，可以治標兼治本，減少腎臟的破壞，改善受損的腎機能。

調養了一段時間之後，她回診時臉色明顯改善，拿出檢驗單時更是面露喜色，肌酸酐從2.4降到2.1又降到1.4，腎絲球過濾率也已經回升到62了。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）