才分享雙胞胎出生喜訊，42歲牙醫睡夢中猝逝！醫揭這些是高風險族群：3隱形殺手害「心臟報廢」
郭美懿整理
圖片 翻攝自張元瀚醫師臉書、shutterstock(示意圖) 提供
台中知名牙醫師張元瀚日前驚傳睡夢中猝逝，傳出死因疑似心肌梗塞，享年42歲。張元瀚平日常透過社群平台分享牙科衛教與夫妻育兒日常，今年4月才開心分享家中龍鳳胎出生滿100天的喜訊，如今卻突然離世，讓不少人感嘆人生無常。 一般多認為，心肌梗塞是高齡者或冬季才容易出現的疾病，張元瀚年僅42歲卻猝逝，格外令人感到詫異不捨。但心臟內科醫師提醒，現代人長期處於高壓、熬夜、睡眠不足與作息混亂的生活型態，加上夏季高溫、脫水與血壓波動等因素，都可能讓心血管疾病悄悄找上門。
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師黃晨祐指出，現代社會步調緊湊，壓力大與不規律的生活作息幾已成為常態。許多人以為「身體撐得住就沒事」，卻忽略心臟其實正默默承受巨大負擔。
「心臟這台人體全年無休的幫浦，若是長期處於高壓環境、缺乏休息以致自主神經系統失衡，會導致心跳、血管內皮功能異常，進而引發血壓調控機制失衡。」
黃晨祐表示，當血壓長期忽高忽低時，心臟便會承受額外壓力，最終恐引發心律不整、心臟衰竭，甚至危及生命的冠狀動脈心臟病。
「心臟疾病的惡化，往往始於自律神經與荷爾蒙的混亂。」他解釋，人體在承受壓力時，大腦會啟動「戰或逃」模式，交感神經活性增加，促使腎上腺素、正腎上腺素與壓力荷爾蒙皮質醇大量分泌，進一步造成心跳加快、血管收縮與血壓上升。
此外，熬夜、睡眠不足或日夜顛倒，會嚴重干擾人體的生理時鐘，最終成為傷害心血管健康的隱形殺手。
黃晨祐指出，正常情況下，人體夜間血壓應該下降，讓心血管系統休息；但若作息紊亂，導致負責修復與放鬆的「副交感神經」無法正常運作，就可能形成「夜間高血壓」或「非夜間降壓式血壓曲線」，大幅提高心血管疾病風險。
他提醒，長期的血壓不穩定，會迫使血管與心臟不斷面臨壓力衝擊。「這種波動比單純的高血壓更危險，會反覆損傷血管內皮，增加心肌耗氧量，是所有心臟疾病的源頭。」
長期壓力、血壓波動害「心臟報廢」
黃晨祐表示，長期壓力與血壓波動，常會導致以下嚴重心臟問題：
1、心律不整
血壓波動與交感神經過度活化，會影響心臟的電生理穩定性，導致心肌細胞的電位傳導異常。常見症狀包括心悸、胸口不適、頭暈，甚至暈厥。許多人在壓力大時會感覺心臟有「漏跳一拍」或「突然重擊」感。
更嚴重的人會出現心房顫動，它會使心跳節律失去穩定，並會增加中風的風險。若無適當處理，心律不整可能會危及生命。
2、冠狀動脈痙攣
「血管痙攣」是一種與傳統血管堵塞不同的心臟病變。在壓力與自主神經失衡情況下，冠狀動脈血管平滑肌可能突然收縮，形成「血管抽筋」；即使患者血管沒有明顯狹窄，也可能因瞬間縮窄而造成心肌缺血，引發劇烈胸痛。
值得注意的是，這類症狀常發生在休息、半夜凌晨時分或情緒緊張時。即使血管沒有嚴重狹窄，血管瞬間縮窄仍可能誘發心肌梗塞或致命心律不整，因此不少患者是在睡夢中出現危急狀況。壓力大、吸菸、作息不正常者，更是高危險群。
3、心臟衰竭
黃晨祐形容，如果把壓力比作超載，那麼心臟衰竭就是人體這台引擎快要「報廢」了。
血壓忽高忽低與長期高負荷狀態，會讓心室壁變得肥厚、僵硬，最終演變成心臟衰竭。初期可能只是爬樓梯會喘、容易疲倦；中期則會出現睡覺時無法平躺，下肢出現水腫。
到了後期，甚至連坐著休息也會呼吸困難。而心臟衰竭惡化也會進一步影響血壓調控，讓血壓更不穩定，形成惡性循環。
夏天也會「心梗」發作，逾30度風險激增
除了壓力與作息問題，夏季高溫同樣是心肌梗塞不可忽視的危險因子。許多人以為只有冬天容易誘發心血管疾病，但其實夏天流汗量大，若水分與電解質補充不足，血液容易變得濃稠，進一步增加血管阻塞風險。
國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯便指出，夏季氣溫超過30℃時，急性冠心症風險會逐漸升高；當氣溫超過31.5℃，風險更可能增加近3成。若同時伴隨高齡、糖尿病等慢性病，危險性會更高。
此外，忽冷忽熱的劇烈溫差、悶熱無空調的室內環境，以及夏季常見的脫水問題，也都可能增加急性冠心症風險。當人體缺水時，心跳會加快，甚至誘發心律不整與心臟衰竭。
蘇彥伯提醒，典型心肌梗塞症狀包括胸悶、胸痛，疼痛可能延伸至肩膀、後背或頸部，同時伴隨冒冷汗、呼吸困難等症狀；嚴重時甚至會因低血壓休克、心律不整導致昏厥與猝死。
哪些人最危險？從生活管理開始救心臟
黃晨祐說，長期熬夜、輪班工作、壓力大、血壓忽高忽低、清晨血壓高，或本身已有高血壓、糖尿病與心臟病史者，是心血管疾病的高風險族群。
他建議，保護心臟最重要的第一步，就是建立規律作息與充足睡眠，盡量固定睡眠時間，每晚至少睡滿7至8小時。同時也應學習壓力管理，包括腹式呼吸、冥想、瑜伽與適度運動等，都有助於穩定自律神經與血壓。
此外，定期監測血壓也不可忽視。黃晨祐建議民眾可遵循「722原則」，也就是連續7天量血壓、早晚各量2次、每次至少量測2遍取平均，更能掌握血壓變化。
「壓力大、作息不正常與血壓不穩定，三者相互交織，形成心血管疾病的隱形殺手。」他提醒，若反覆出現心悸、胸痛、喘或血壓異常等警訊，切勿拖延，應盡早接受心臟內科醫師評估，「善待心臟，就是善待自己。」
點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天
更多幸福熟齡文章
奉行168斷食卻瘦不下來？63歲名醫體重90→78kg、三高也消失，「1飲食法」讓身體重開機