產後、更年期漏尿好尷尬？壓3穴、瑜伽球運動改善尿失禁 大叔也該學

知名Podcast主持人凱莉產後飽受漏尿困擾，只要跑步、大笑或打噴嚏，內褲就全濕；一名小黃司機頻尿、尿失禁，嚴重影響工作，就醫才發現是糖尿病引起。尿失禁是許多人的難言之隱，專家介紹藉由穴位按摩及骨盆底肌訓練，改善尿失禁困擾。

中醫調理脾肺腎三臟及三焦水道

中醫師余雅雯表示，調理尿失禁困擾，中醫從脾肺腎3臟腑著手調理。她表示，中醫將漏尿、尿失禁歸類為「遺溺」範疇，與肺、脾、腎三臟及三焦水道的調節異常有關，可透過按摩照海、百會、尺澤等3個穴道，有助於改善尿失禁問題。

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• 腎虛：按摩照海穴

余雅雯表示，腎虛的人容易有頻尿、虛寒、未老先衰、產後漏尿等症狀，且手腳冰冷、腰膝痠軟，敏感體質的人甚至聽到水聲時就會想尿尿，這都是腎氣虛的表現。
穴位：照海穴。腎氣虛的尿失禁問題，可按摩位於內踝骨尖下方凹陷處的照海穴，這是腎經精華匯聚的部位，有助於改善泌尿道、膀胱、子宮等相關問題。

• 脾虛：溫灸百會穴

余雅雯表示，中醫認為「脾主肌肉」，脾胃能量不足時，會導致肌肉鬆弛、下墜感，進而影響排尿功能。
穴位：百會穴。余雅雯表示，脾虛的尿失禁問題可溫灸位於頭頂正中央的百會穴，有提升全身氣的功效。尤其對產後的漏尿困擾，效果很好。

• 肺氣不足：刺激尺澤穴

余雅雯指出，若因感冒受寒導致排尿障礙、服用含麻黃鹼成分的感冒藥，或減肥藥等，也可能刺激交感神經而影響排尿。
穴位：尺澤穴。按摩位於手肘內側肱二頭肌肌腱處的尺澤穴，不僅能緩解排尿問題，也有助改善呼吸道症狀。

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余雅雯說，中醫認為「肺主通調水道，下輸膀胱」，人體從喝水到順利排尿，其實經過五臟六腑及神經內分泌等系統的協調運作。尿失禁患者若經西醫治療後仍有排尿不順、尿道澀痛等症狀，可透過按摩穴位、調理體質，搭配中醫治療，可望改善尿失禁的困擾。

瑜伽球運動訓練骨盆底肌

另外，骨盆底肌群鬆弛引起的尿失禁也是臨床上最常見的問題，物理治療師胡逸惟表示，透過瑜伽球運動，夾臀出力訓練骨盆底肌，能有效預防及改善尿失禁的症狀。

訓練逼尿肌：女性夾妹妹、男性提蛋蛋

訓練骨盆底肌可以幫助控制排尿，但訓練排尿肌並不是「提肛」！胡逸惟介紹利用瑜伽球的觸覺回饋，透過翹臀的動作，感受前方尿道口周圍肌肉的壓力，提高訓練的效率。

訓練方法：夾緊、提拉、增加腹壓

胡逸惟介紹訓練骨盆底肌具體的訓練方法是：

• 坐在瑜伽球上，往前翹臀，同時夾緊前方的肌肉（女性是夾妹妹，男性是提蛋蛋），並搭配腹壓出力。
• 重複出力夾緊10次，然後保持用力夾緊10秒鐘，以訓練肌力和耐力。
• 在出力時，同時收縮腹肌並用力吐氣，增加腹壓，給骨盆底肌一個額外的重力負荷，訓練瞬間的出力能力。

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分段解尿：促進神經肌肉再訓練

此外，對於因神經問題導致的尿失禁，胡逸惟建議的訓練方法是，在排尿時進行分段解尿的練習，可以讓自己的神經肌肉進行再教育。透過控制尿流，中途收住，可以有效改善神經型尿失禁的症狀。

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◎ 諮詢專家／余雅雯中醫師．胡逸惟治療師

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