流感疫苗打不打？三價四價差在哪？藥師一次解惑
編按：衛福部疾病管制署今公布，國內上周新增2例流感併發重症死亡個案，其中高齡98歲的個案甚至發病當天就死亡，病程快到令人措手不及。今年10月1日截至目前，流感重症累計已4人死亡，疾管署提醒，流感重症高風險族群盡速接種，才能擁有完整保護力。
疾管署10日表示，今年度公費流感疫苗自10月中開打以來，截至目前最新供貨狀況及接種情形顯示，0.5mL劑型公費流感疫苗在11月中旬將短暫供貨吃緊，疾管署建議民眾欲接種前可以先電話預約，或是先向診所醫院確認是否還有疫苗，以免白跑一趟。
「到底流感疫苗到該不該打？」先前公費疫苗開打一個月內陸續傳出光疫苗出包，先是疫苗外觀顏色異常，又有護理師眼尖發現不明懸浮物，經通報衛福部馬上下令同批號問題疫苗全部暫停施打，官方定調這是單一、偶發事件，與疫苗本身品質無關，預防接種委員會召集人、台大醫院小兒科主治醫師李秉穎指出，基於最高安全標準，要求疫苗停用，該2批號疫苗目前並無在市面流通。
疫苗出包讓家長「心驚驚」，每年都有不少人為了需不需要打疫苗而頭痛，打過流感疫苗就真的免疫嗎？三價四價差在哪？針對疫苗的常見疑問，包含誰可以施打疫苗、三價與四價的差別、疫苗的可能副作用等疑難雜症，藥師陳家維在以下文章中一一解答！
【早安健康／陳家維（貓藥師）】天氣忽然從夏天變冬天（地球要毀滅了嗎？），超級冷！可以開始揪團吃薑母鴨和麻辣鍋了，（喂）不是啦！是到了流感要開始作怪的天氣啦！
有一年快過年，因為貓藥師家族人口眾多，有人鐵齒不要打流感疫苗，後來竟然中標，連帶害的貓藥師還年幼的女兒同時感染了A型、B型流感！我真是氣的怒火中燒呀！那時候貓藥師的女兒還不會說話，也說不出自己哪裡不舒服，只會哭著一直要黏媽媽，抱著我也是一直哭鬧，我看了真的是心疼死了，好希望生病的人是我，可以幫她承受那些不舒服。
所以之後我就嚴格的規定大家在10月1日左右，都要乖乖給我去打流感疫苗！免得家裡的小孩又無故遭殃…不去打的人，鞭刑伺候！（媽媽發怒起來，是很可怕的）
那到底流感疫苗到該不該打？在流感疫苗擴大施打後，因流感死亡的人數大幅下降，還有重症的患者也下降約50％，就可以知道打流感疫苗還是預防流感最有效的方法的。貓藥師每年都被問到底孕婦能打嗎？幾歲能打？下面我就來整理一下最常被問到的幾個問題吧！
Q1：為何對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者，不再列為流感疫苗接種禁忌症？
依國際文獻資料顯示，對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者，接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，因此把此項自接種禁忌症移除。仍建議在接種後留下來觀察30 分鐘，無不適症狀再離開。
Q2：幾歲可以施打呢？
- 3價疫苗:六個月以上即可施打（公費、自費都有。）
- 4價疫苗:登登登!好消息，六個月以上即可施打唷!往年都要3歲以上才可以施打4價疫苗，現在六個月以上的寶貝也可以多一層保護喔!但是小可惜的是仍然需要自費才可以施打，預計要等到2022才會納入公費接種。
Q3：孕婦可以施打嗎？
可以。由於孕婦於懷孕期間生理狀況改變，可能會增加感染流感時的嚴重度和後遺症，故建議施打唷！
Q4：哺乳中的媽媽也可以施打嗎？
可以。而且哺乳中的媽媽跟寶寶有親密的接觸，為了保護寶貝，更應該施打。
Q5：三價、四價疫苗差在那裏？
- 三價是指包含3種病毒株，2種A型流感和1種B型流感病毒株。例如今年是預測A（H3N2）及A（H1N1）和1種B型流感病毒株（維多利亞株）。
- 四價是指包含4種病毒株，2種A型流感和2種B型流感病毒株（維多利亞株和山形株），故又多了一層保護力。
更多流感疫苗大哉問，下一頁藥師詳解！
Q6：誰第一次施打流感疫苗需施打兩劑？
8歲以下的兒童第一次打，應接種2劑，以產生足夠的免疫力。也就是初次接種，打完第一劑後，隔一個月再接種第二劑。
Q7：8歲以下兒童若為初次接種流感疫苗，應該接種2劑，為什麼國小一、二年級學童只接種1劑流感疫苗？
此建議主要是參考美國疾病管制中心及疫苗產品說明書建議，施打第2劑疫苗主要目的為補強免疫力。但依據我國數據分析發現，6歲以上兒童免疫力已漸趨成熟，故施打1劑疫苗，已能產生足夠保護力，但爸媽很擔心的話，要自己帶去醫療院所打第二劑，也是可行的喔！
Q8：若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎？
每家廠牌之病毒株種類一致且製程相似，其效果一樣，所以2劑可用不同廠牌疫苗。
Q9：接種流感疫苗後多久可以產生保護力？
施打疫苗後，至少約2週後產生保護力。所以才希望大家趁大流行前，趕快去打呀！
Q10：打流感疫苗，會有什麼副作用？
接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、皮膚搔癢等反應，ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。極少發生嚴重的副作用。(貓藥師是打完手臂都會酸酸的，但還可忍受。）
Q11：打完三價疫苗後，之後還想再打四價疫苗增加保護力，可以嗎？
可以。
以上是我最常被問到的問題，下面圖片再附上可公費施打三價流感疫苗的對象，供大家參考喔！
貓藥師的小提醒：
- 由於六個月以下的小寶貝還不能打流感疫苗，所以父母和照顧者一定要施打，以提高「覆蓋率（coverage rate）」，這樣可以產生越強的群體免疫力，以保護還沒有產生免疫力的個體。
- 如想額外服用增強免疫力的保健食品，可選用含FK-23益生菌的複方產品。FK-23益生菌作用是靠其細胞壁來刺激免疫系統，以提高免疫力。
- 也可以服用從酵母中提取的 β-1,3/1,6 葡聚多醣體來增強免疫力，它可以活化體內免疫系統中的巨噬細胞、嗜中性白血球及T細胞…等，增強其抵抗、撲殺細菌、病毒的能力。
- 平常也要保持睡眠充足和飲食均衡，這雖然是老生常談，卻是超級重要的呀!
希望這篇文章對大家有幫助，祝大家可以安然渡過流感好發的季節唷！歡迎大家幫我把文章分享出去唷！
作者簡介：陳家維（貓藥師），一個熱心的藥師媽媽，希望把枯燥的醫療資訊，透過溫暖的文字，把正確的健康觀念傳遞給大家！
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