孔鏘椎間盤突出痛到難下床！花50元竟治好 台大醫曝3情況須開刀
67歲資深樂隊老師孔鏘近年健康出現警訊，不僅飽受糖尿病與白內障困擾，還曾因單側腳腫憂心截肢，椎間盤突出更痛到幾乎無法行走。醫師提醒，椎間盤突出多數患者可先採保守治療，但若出現肌肉無力、疼痛不退或馬尾症候群等警訊，應及早手術，避免神經永久受損。
椎間盤突出突惡化 痛到無法翻身入睡
資深樂隊老師孔鏘（莊永軒）曾是綜藝節目的御用配樂，近年健康卻頻亮警訊。他形容去（2025）年是他「最煎熬的一年」。椎間盤突出突然惡化，痛到無法翻身入睡，仍拄著拐杖硬撐陪家人出國。由於極度害怕手術，他遲遲無法動刀，即使看遍名醫並接受昂貴注射治療，效果依舊有限，一度做好進手術室的心理準備。
此外，孔鏘還有糖尿病與白內障困擾，去年又出現單側腳不明原因腫脹，檢查仍找不到病因，一度憂心恐需截肢，醫師也提醒若引發肺栓塞可能危及生命。近日他現身尾牙透露雙腳仍腫，但心態轉趨坦然，直言只要不影響工作，便學著與病共存。
每次50元掛號費復健 逐漸改善疼痛
至於讓他痛到難以下床的椎間盤突出，孔鏘採保守治療，他說自己規律到復健科復健，調整姿勢與強化肌力。沒想到每次僅50元掛號費的健保復健，竟逐步改善疼痛與行動能力，順利避開手術。他也自嘲是長年久坐造成的「職業傷害」，所幸目前恢復良好，生活品質明顯提升。
另一個困擾已久的腳部水腫，孔鏘表示，過去因過度擔憂反而讓情況更緊繃，後來學會放鬆心情、不再過度糾結，腫脹反倒慢慢緩解，讓他深刻體會心理狀態與身體健康密不可分。他笑稱自己像一台「老爺車」，難免有些毛病，但仍保持良好精神與工作熱情。
椎間盤突出=骨刺？醫：成因與構造不同
台大學醫院復健部專任主治醫師王亭貴教授指出，椎間盤位於脊椎骨之間，若長期負重或外力衝擊可能使纖維環破裂，髓核像擠牙膏一樣的突出，進而壓迫神經，引發疼痛、麻木與肌肉無力。這種情況大多發生在腰椎，不僅造成腰痠背痛，若壓迫到坐骨神經，連走路、久坐都可能困難，嚴重時甚至影響排尿排便與生活自理能力。
椎間盤突出就是骨刺嗎？王亭貴教授表示，椎間盤突出與骨刺並不完全相同，雖然兩者都可能壓迫神經導致疼痛，但成因與構造不同。椎間盤突出屬於軟骨突出，而骨刺則是因關節退化而引起的骨質增生，一旦形成就不會自行縮回，多以症狀治療為主，但若增生導致神經孔狹窄、壓迫神經且保守治療無效，仍須手術移除。
台大醫：年輕人復健效果好、年長者較有限
王亭貴教授說明，椎間盤突出的治療上多以保守療法為先，包括藥物與復健牽引減壓，年輕患者通常1至2周可恢復9成以上；年長者由於彈性較差，可能需要1至2個月。若復健效果有限，醫師會安排影像檢查，評估椎間盤水分與結構，必要時轉介骨科或神經外科進行減壓手術。
3情況已嚴重神經壓迫 須手術治療才行
王亭貴提醒，椎間盤突出有3種情況代表已出現嚴重神經壓迫症狀，復健的成效有限，需要盡快手術治療，以免造成永久性損傷。包括：
- 肌肉無力：椎間盤嚴重突出恐壓迫神經，造成肌肉萎縮與肌力下降、行走困難等神經症狀。
- 持續疼痛：經過約2周以下臥床休息、復健或藥物治療後，腰痛、腿麻的症狀並未改善甚至惡化。
- 壓迫馬尾神經：即「馬尾症候群」，這是最緊急的狀況，症狀包括會陰部感覺喪失、大小便失禁、肛門括約肌無力等。
孔鏘所幸目前恢復良好，不僅行動自如，還能陪太太打高爾夫，生活品質明顯回升。67歲的他開始調整生活步調，雖然工作邀約仍多，但他學會量力而為、選擇性接案，在忙碌與健康之間取得平衡，他說，「還能做喜歡的音樂，就很幸福。」
◎ 圖片來源／翻攝自孔鏘臉書
◎ 諮詢專家／王亭貴醫師