十月開打！流感與新冠同時施打， 醫籲「這些人」還要補這個疫苗
每年秋冬，各種呼吸道傳染疾病盛行，除了流感、新冠肺炎、呼吸道融合病毒、肺炎黴漿菌之外，帶狀疱疹也容易因季節交替而發作；醫師提醒，50歲以上免疫力不佳族群今年除了接種流感、新冠肺炎疫苗之外，也可依據自身風險施打帶狀疱疹疫苗，降低呼吸道傳染疾病及帶狀疱疹對健康的威脅。
公費流感疫苗及新冠肺炎疫苗10月1日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，疾管署呼籲高風險族群，特別是慢性病患等族群及早接種疫苗。而對於慢性腎病、糖尿病、免疫系統受損（有癌症病史）等免疫力不佳的高風險族群，不能只接種流感疫苗，也要注意帶狀疱疹病毒趁虛而入，進而影響健康。
免疫力不佳族群 帶狀疱疹發生率翻倍
成大醫院家庭醫學部主任吳至行表示，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍 ，因此更應及早預防。
帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳致行指出，慢性病會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。
癌友罹患帶狀疱疹風險 高於一般人10倍
研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。
吳至行分享臨床經驗，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。
每3人就有1人，中壯年應盡早預防
許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，事實並不然，根據疾管署發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2% 5 ，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍 。
吳至行強調，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損 ，甚至中風與心臟病機率大增。
接種疫苗是最好的防護
吳至行呼籲高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，同時也提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）可以與醫師討論是否接種帶狀疱疹疫苗，以確保疫苗接種的適當時機。他說，透過全面提升自身免疫防線，才能有效在秋冬季節，於呼吸道傳染疾病盛行之時，也同時降低流感與帶狀疱疹對健康的雙重威脅。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：成大醫院家庭醫學部主任吳至行
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