台灣肺炎認知大調查揭示高風險族群認知不足，醫界呼籲加強肺炎鏈球菌疫苗接種

在響應世界肺炎日之際，台灣感染症醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會與台灣疫苗推動協會於日前公布最新的「肺炎認知大調查」結果。調查顯示，台灣民眾對肺炎的認知存在顯著不足，尤其是對肺炎高風險族群的了解，令人擔憂。

高風險族群認知不足，超過六成長者未了解自身風險

根據調查結果，高達六成的65歲以上民眾並不知道自己屬於肺炎高風險族群。此外，有三成的受訪者對公費肺炎鏈球菌疫苗的存在毫不知情，這顯示出民眾對肺炎預防的意識亟待提升。專家強調，肺炎鏈球菌仍是引發社區型肺炎的主要病原，且其帶來的風險不容忽視，特別是對年長者及慢性疾病患者。

台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，根據衛福部統計，肺炎在2023年成為國人十大死因的第三名，且死亡人數年增率達16.6%，為十大死因中增長最快的。尤其對65歲以上的長者來說，肺炎發病後住院的風險顯著增加。過去，95%的肺炎病例由肺炎鏈球菌引起，並且至今仍是導致社區型肺炎的最常見病原。病毒性呼吸道感染症往往會導致細菌繼發感染，進一步加重病情，肺炎鏈球菌便是其中一個主要致病菌。

慢性疾病患者感染肺炎風險高，COPD患者康復時間長

台灣胸腔暨重症加護醫學會重症醫學委員會召集人陽光耀指出，慢性病患者感染肺炎的風險高出健康成人3.7倍，且若同時患有多種慢性疾病，肺炎的風險會進一步增加。尤其是60歲以上且患有三種以上慢性疾病的患者，感染肺炎的風險可達健康同齡成人的4.6倍。

對於COPD（慢性阻塞性肺病）患者而言，感染肺炎後需要更長時間才能康復，平均需要52.4天才能恢復到肺炎前的健康狀態。研究顯示，肺炎會顯著縮短COPD患者的壽命，死亡風險增加2.65倍。

政府提供肺炎鏈球菌公費疫苗，長者接種率低

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎介紹了針對900位45至75歲民眾進行的「肺炎認知大調查」，結果發現長者對肺炎及其預防的認知普遍不足，尤其是對公費肺炎鏈球菌疫苗的了解。調查顯示，65歲以上的長者中，約六成不知道自己是肺炎高風險族群，三成民眾不知政府提供肺炎鏈球菌公費疫苗。即使如此，台灣疾管署的統計資料顯示，65歲以上符合接種資格的長者中，僅有約18%完整接種肺炎鏈球菌疫苗，遠低於理想覆蓋率。

李秉穎醫師強調，肺炎鏈球菌疫苗的副作用通常僅限於注射部位的輕微疼痛與紅腫，與感染後可能引發的肺炎、敗血症、腦膜炎等重症並發症相比，接種疫苗的效益遠大於風險。他呼籲長者應儘早接種肺炎鏈球菌疫苗，尤其是對於從未接種過的長者，應接種結合型疫苗（PCV13），再接種多醣體疫苗（PPV23）來提供長時間的保護。

全年接種肺炎鏈球菌疫苗，保護年長者免受重症威脅

台灣疾管署已提供65歲以上長者全年皆可接種肺炎鏈球菌疫苗。符合資格的長者若從未接種過任何肺鏈疫苗，可公費接種1劑PCV13，並在至少1年後（高風險對象至少間隔8週）再接種1劑PPV23。若僅曾接種過PPV23且間隔1年以上，也可公費接種1劑PCV13，幫助維持足夠的免疫保護。

此外，對於高風險族群（如脾臟功能缺損、免疫系統缺陷者、機構住民及洗腎患者等），在接種結合型疫苗（PCV13）後，間隔至少8週即可接種23價疫苗（PPV23），這樣的接種策略有助於提供更長時間的保護。

專家們強烈建議長者及高風險族群儘早接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低感染後的重症風險，並提高民眾對肺炎的認知與預防意識。尤其在流感與新冠高峰期，肺炎鏈球菌感染的風險將大幅上升，接種疫苗無疑是保護健康的關鍵一步。

(記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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