醫起看/30歲女吃完大餐 入院隔天驟逝...醫揭致命元凶
一名年僅30歲的年輕女性在飯店享用高檔自助餐後,半夜突發劇烈上腹痛送醫,隔日不幸離世。安南醫院副院長許秉毅指出,患者因不想長期服藥而擅自停藥,他直言「可能要命」!
許秉毅表示,女子與友人在飯店享用高檔自助餐後,半夜突然出現劇烈的上腹痛,檢查發現血中澱粉酶相當高,確診為嚴重的急性胰臟炎,不料住院後病程進展極其迅速,女子隔日便出現呼吸急促、腎功能惡化及休克,最終在入院第二天不幸離世。
許秉毅指出,該患者過去已知三酸甘油酯(TG)偏高,卻因不想長期吃藥而擅自停藥,導致抽血數值在病發時竟飆升至4,000mg/dL以上,遠超正常範圍。他解釋,當血液中的三酸甘油酯濃度超過150mg/dL時,即診斷為「高三酸甘油酯血症」,臨床上將150-499mg/dL定義為輕至中度,若數值達到500mg/dL以上則屬嚴重,一旦超過1,000mg/dL誘發急性胰臟炎的風險便極高。
許秉毅透露,三酸甘油酯長期超標會對全身健康,除了恐導致胰臟壞死或多重器官衰竭的急性胰臟炎外,還會加速動脈硬化增加心臟病發作、中風,或進展為肝硬化,甚至在眼部與皮膚出現發疹性黃色瘤或視網膜脂血症等異常表現。
醫師籲停藥恐要命
許秉毅提醒,生活方式的調整,包含控制體重(減重5-10%,可降20%三酸甘油酯)、嚴格限制糖分與酒精攝取,並維持每週150分鐘的中強度有氧運動,對於TG數值超過500mg/dL的嚴重患者,必須儘快尋求醫師協助並接受藥物治療,如他汀類、纖維酸衍生物或高劑量處方級魚油,甚至參考最新研發的RNA靶向療法,並提醒,若自行停藥恐引發數值反彈並誘發致命併發症,「因為停藥,可能要命!」。