每8人就有1人腎功能快速惡化！止痛藥、貼布、草藥都是隱形傷腎來源
很多人以為，「止痛藥吃太多」會傷腎。但其實，真正讓腎功能悄悄惡化的，往往不是一次用藥，而是每天反覆、卻不被當一回事的習慣，從貼藥布、擦藥膏，到長期服用草藥，都可能成為隱形風險。營養師蘇哲永提醒，常常傷腎的小地雷還藏在你沒注意到的生活細節裡。
不只吃藥！貼布、草藥也可能成為「隱形傷腎來源」
臨床上常見的情況，不只發生在止痛藥：
- 阿嬤膝蓋痛，6週內用掉3條止痛藥膏
- 糖尿病患者自行停藥、改吃偏方
- 長輩長期服用來路不明的草藥丸
蘇哲永指出，這些「看起來比較溫和」的選擇，其實一樣可能影響腎臟。
因為無論是口服藥、外用貼布，甚至草藥，只要含有特定成分（如非類固醇消炎止痛藥或不明藥材），
都可能透過血液循環，增加腎臟負擔。
他提醒，有些人只是短暫急性損傷，還能恢復；但對於本來腎功能就偏弱的人來說，一旦受損，可能就是不可逆的結果。
每8個糖尿病患者，就有1個腎功能快速惡化
多數人根本不知道自己的腎正在變差。蘇哲永表示，根據2024年研究，一般健康成人的腎功能每年約下降 0.4～1（屬於正常老化）；但若有糖尿病、高血壓，再加上傷腎因子（如藥物），腎功能下降速度可能明顯加快。
一項追蹤超過10萬名糖尿病患者的研究發現，每8人就有1人，腎功能一年下降超過5，這在 KDIGO 指引中，被定義為「快速惡化」。
看懂健檢報告關鍵數字：eGFR
蘇哲永建議，打開健檢報告，找到一個數字：eGFR（腎絲球過濾率）。根據台灣腎臟醫學會最新指引，可分為以下幾期：
- eGFR 90以上 正常範圍 → 若合併蛋白尿，建議定期追蹤
- 60–89 輕度下降（很多中年人落在這裡）→ 控制三高，可長期維持穩定
- 45–59 開始要警覺 → 建議轉診腎臟科，評估飲食與用藥
- 30–44 關鍵逆轉期 → 嚴格控制，有機會「穩住不惡化」
- 15–29 洗腎前期 → 開始評估透析方式
- ＜15 末期腎病 → 視狀況進入洗腎或換腎評估
要注意的是eGFR看的是「長期趨勢」，不是單一次數值。
最危險的不是不知道，而是「以為沒事」
蘇哲永提醒，很多人其實都有在控制飲食、定期抽血、注意血糖血壓，但最後卻因為習慣性吃止痛藥、長期貼膏藥，或服用來路不明草藥，讓腎功能悄悄惡化。
3件事，現在就可以幫爸媽做
1. 找出抽血報告的 eGFR
看現在在哪一階段
2. 檢查家中常備藥與保健品
是否有長期使用止痛藥、貼布或不明藥物
3. 回診時多問一句
「今年的 eGFR 跟去年比，有下降嗎？」如果數值穩定，就代表控制得不錯；但如果開始下降，就要及早介入。
不是不能止痛，而是不能「長期無意識使用」
最後，蘇哲永強調，止痛藥並不是不能用，真正的風險在於長期、頻繁、沒有監測地使用。當「不舒服就吃一顆」、或「哪裡痛就貼一下」變成習慣，腎臟往往已經默默承受壓力很久。
文／楊依嘉、 圖／巫俊郡
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