孕婦超重、孕期高血壓 恐妊娠糖尿病上身

明明平常血糖值都正常，但懷孕之後血糖卻直線飆升，為什麼會這樣呢？研究發現，妊娠糖尿病跟遺傳、高齡、家族糖尿病史、體重過重或肥胖、孕期高血壓、不健康的飲食習慣息息相關，若不正視恐危害媽媽及胎兒健康。

由於台灣女性大部分都晚婚晚孕，以致妊娠糖尿病盛行率也跟著變高，台大妊娠糖尿病整合門診臨床發現，糖尿病孕婦比率達1成7，年齡越大盛行率也跟著變高。台大醫院調查發現，30歲以下產婦妊娠糖尿病盛行率為6%至7%；30歲至34歲風險則約在10%；35歲至39歲則達到20%；一旦年過40歲，妊娠糖尿病風險就激增至35%。

台大內科部主任吳明賢指出，沒有糖尿病病史的女性，如在懷孕過程中第一次確診為高血糖，就屬於妊娠糖尿病，這是高危險妊娠中最具代表性的疾病之一。吳明賢表示，妊娠糖尿病孕婦必須積極控制血糖，一開始以飲食控制、運動為主，如果能夠持之以恆，大部分都能維持血糖正常，但若效果不大，就必須考慮用藥。

如果沒有妥善控制血糖，恐危及孕婦及胎兒健康，臨床顯示，在高血糖狀況下發育的胎兒，生長速度容易過快，可能變成5、6千公克的巨嬰，提高難產、胎死腹中風險。此外，新生兒出生後，還可能會發生低血糖、低血鈣症及呼吸窘迫等狀況；至於孕婦則可能因羊水過多、早產以及子癲前症等情形，增加剖腹產的機率，因胎兒體型過大，無論選擇自然產或剖腹產都可能發生「肩難產」狀況，若無順利產出甚至會發生窒息死亡。

研究報告發現，有妊娠糖尿病病史的媽媽，日後罹患第二型糖尿病風險為一般媽媽的7倍，10至20年之內發展成第二型糖尿病的風險更高達3成5至6成。如何有效控制妊娠糖尿病，吳明賢建議，在孕婦第1次產檢時，就應監測血糖值，觀察血糖是否異常，24周到28周產前例行篩檢時，應需接受血糖檢測，才能提早發現、提早預防。