2025 台灣醫療科技展／失智、帕金森「工作狂男性、操心型女性」高風險 慈濟沈邑穎：情緒失衡最傷腦，65 歲前要預防
台灣正式邁入「超高齡社會」，65 歲以上人口超過 20%，失智與帕金森氏症這兩種疾病沒有立即致命，卻可能拖累全家多年，是許多年輕照顧者最深的恐懼。台北慈濟醫院中醫部沈邑穎醫師在健康講座中指出，失智與帕金森雖然被視為「腦部退化疾病」，但源頭不只在頭腦，她強調：「人生沒有那麼悲哀，只要早一點開始照顧，其實有機會切斷走向退化的道路。」
65 歲是轉折點：台灣第二老化城市就在台北
「你沒有辦法不老，所以一定要學會怎麼健康地老。」沈邑穎提醒，65 歲是失智與帕金森高峰起點，而今年起台灣已正式邁入超高齡社會，這代表：
- 每 5 人就有 1 人是 65 歲以上
- 台北市是全台第二老的城市
- 失智人口預估未來每 10 年增加 10 萬人
她指出，這是一場無法避免的國民挑戰：「你若能好好活，為什麼不認真活？正向善念、心情穩定，是預防人生走向悲劇的重要基礎。」
健忘不等於失智！醫師教你分辨「我只是忘了」還是已經生病
臨床強烈迷思之一：忘東忘西＝失智？
沈邑穎清楚區分：
一般健忘 失智症 會不會想不起來 過一陣子或提示後能回想 完全想不起來 遺忘甚麼 鑰匙放哪、車停哪 自己做過的事、說過的話整段刪除不記得 對生活影響 通常不大 嚴重干擾日常能力 定向力 清楚知道時間、地點、人物 搞不清楚今天幾號、在哪裡 性格情緒 通常不變 可能變得暴躁、容易激動
沈邑穎分享，有患者家屬心碎地說：「我先生中風後變得粗暴、講話沒禮貌。」她解釋，這不是故意：「受損的大腦區域負責判斷禮貌與行為控制，他不知道自己傷害別人。」照顧失智者，最容易受傷的，其實是家屬。
帕金森：不只是手抖！「邁小步、面無表情」是關鍵特徵
帕金森氏症在神經退化疾病裡排行第二（僅次於失智）。沈邑穎說，症狀不僅是顫抖：
- 手腳靜止時會抖
- 肌肉僵硬、重心前傾
- 步伐越走越小
- 臉部表情變少、看起來「呆板」
她打趣舉例：「如果今天你能自己走來聽演講，代表你還沒走到那一步！」但仍提醒：帕金森患者未來仍可能走向失智，照護挑戰加倍。
那大腦到底怎麼壞？真正兇手竟然藏在肚子裡
許多人以為失智、帕金森是「腦壞掉」。但現代醫學提出「腸腦軸」概念：腸道營養、菌相與情緒，會直接影響大腦功能。中醫語言則稱為「脾腎失衡」：
系統 對應功能 出現問題時 脾 消化吸收營養、情緒穩定 煩惱多、想太多、吃不好 腎 記憶力、平衡與行動力 腰痠背痛、記性差、恐慌、夜尿
脾顧不好，腦缺營養；腎虛，腦的能量來源衰退，最後才表現在行動與思考變慢。
兩大高風險性格：燃燒型男人、煩惱型媽媽
長期臨床觀察下，他發現帕金森和失智病人有明顯共通特質：
男性：工作狂型
- 永遠加班、永遠用腦
- 情緒悶著不說
- 晚上也不肯讓腦子關機，腦提早當機
女性：天下無事不煩惱型
- 家人在家煩惱，在外也煩惱
- 心事放滿腦袋
- 久了胸悶、腸胃差，脾胃受傷、腦沒營養
沈邑穎再次提醒：「不要生氣！不要生氣！不要生氣！」因為中醫早有記載：常憤怒易傷神易失智。
中醫預防觀：吃得對、睡得好、情緒鬆，腦才不會提早老
沈邑穎歸納 3 大基本保養原則：
一、 好好吃（顧脾）
- 不要「今天吃什麼青菜？不能跟我說沒有！」
- 清淡、原型食物、腸道菌相平衡
二、好好睡（讓腦休息）
- 晚上不關機，腦就會「燒壞」
- 放鬆情緒、睡眠規律是關鍵
三、保持正念、善念（穩情緒）
活著就要認真活，不是準備去哪裡報到！長期焦慮＝慢性腦毒
文/楊依嘉、圖/巫俊郡
延伸閱讀：