婦血糖213罹妊娠糖尿病 控糖避免巨嬰

記者徐義雄∕台中報導

高齡產婦比例持續上升，妊娠糖尿病已成為孕期常見卻容易被忽略的隱形危機。台灣妊娠糖尿病盛行率由過去約5%至7%，上升至約15%至18%，顯示每6名孕婦中就可能有1人面臨血糖異常問題。醫師指出，妊娠糖尿病多數沒有明顯症狀，但可能悄悄增加母胎風險，若血糖控制不佳，胎兒可能過度生長形成巨嬰，增加肩難產、出生後低血糖甚至危及生命的風險；孕婦本身可能面臨羊水過多、早產、子癲前症與剖腹產機率上升等問題。

36歲陳小姐體重破百，歷經多年備孕終於懷孕，懷孕24週接受75克葡萄糖耐受測試時，檢驗數值全面超標，其中1小時血糖高達213mg/dl，確診為妊娠糖尿病。衛福部豐原醫院新陳代謝科主任林育玲說明，胎兒長期處於高血糖環境，像吸收過多養分，長得特別快，嬰兒體重過大增加生產困難，可能提高新生兒併發症機率。此外，妊娠糖尿病不只影響孕期。產婦日後罹患第2型糖尿病的風險明顯提高，孩子未來出現肥胖與代謝疾病的機率相對增加，孕期血糖管理格外重要。

確診初期，陳小姐每天需扎手指監測血糖高達7次，身體疼痛加上心理壓力，孕期更加煎熬，醫療團隊建議裝設連續性血糖監測器（ CGM），該裝置透過約50元硬幣大小的皮下感測器，24小時監測血糖變化，數據即時傳送至手機App，孕婦能隨時掌握血糖波動趨勢。林育玲指出，透過即時數據回饋，孕婦更清楚知道飲食與運動對血糖的影響，及時調整生活型態，陳小姐順利產下3,430公克健康女嬰，母女平安。

強化糖尿病整體照護品質，健保署自112年11月1日起將連續血糖監測（CGM）納入健保給付。適用對象包括第1型糖尿病患者、懷孕中的第2型糖尿病患者，以及需施打胰島素的妊娠糖尿病孕婦。