資深港星施明病逝！嘔吐物入肺引發血氧驟降，醫揭「吸入性肺炎」奪命真相
資深港星施明因嘔吐導致異物吸入肺部，引發血氧驟降，搶救無效後於3月21日辭世，享壽74歲。事實上，肺炎是長者最主要的感染症死因，醫師指出，吸入性肺炎的成因涉及腦部退化、腸胃道問題及口咽功能下降等多重因素，而預防關鍵在於維護口腔健康與積極治療慢性病。
資深港星施明曾跌倒開腦 因肺炎離世
綜合港媒報導，施明2022年曾因在家跌倒重創頭部，一度接受開腦手術，歷經長達1年治療後順利出院，與家人團聚。未料近日卻傳出噩耗，兒子李泳漢透露，施明身體狀況原本穩定，最後一次住院是因高血壓問題，原以為短暫治療後即可出院。不料期間突發狀況，施明因嘔吐導致異物吸入肺部，引發血氧驟降，緊急插管搶救。
李泳漢悲痛表示，母親住院期間情況一度穩定，原本對康復抱持希望，卻在清晨接獲醫院緊急通知，「我媽不行了，要搶救」，趕到醫院時已來不及見最後一面，讓他難以接受這突如其來的離別。
肺炎是長者第一大感染症死因
長庚紀念醫院內科部高齡醫學科暨一般內科助理教授級主治醫師陳英仁表示，在台灣的健保資料庫或是居家在宅的統計中，長者的第一感染症死因是肺炎，占七成五到八成。產生吸入性肺炎的原因，第一個是腦部退化或是腦部的疾病、運動性疾病，包括巴金森氏症、中風以後半邊麻痺，或是口咽的疾病，像是口腔腫瘤等，還有牙齒的喪失、咬合的問題，這些狀況都很容易讓人吞口水就嗆到。
腸胃道問題也是吸入性肺炎成因
陳英仁指出，第二個造成吸入性肺炎的來源是腸胃道問題。他解釋，有些長者很容易胃食道逆流，腸蠕動差，還有腸胃脹氣，這些狀況也很容易造成胃食道逆流而嗆到。再來就是口牙、口咽方面的問題，吃東西時嗆到的情況非常常見。
咳嗽是身體排除肺部異物的機制
陳英仁說明，食物嗆到肺部裡面以後，身體就會產生嗆咳反應。他強調，這種咳嗽是因為嗆而產生的，而不是肺部疾病的咳嗽，也不是鼻涕倒流引起的咳嗽。咳嗽其實是在幫助排除肺部的異物，很多人都希望止咳，但這個時候就是要讓異物嗆出來，嗆出來才會解決問題。就像平常吃飯時偶爾不小心食物嗆到，或是講話時口水不小心嗆到，都必須要把食物嗆出來。
口腔細菌進入肺部易引發肺炎
陳英仁進一步解釋，口水中有很多口腔菌，而食物是屬於物理性質，當這些嗆到肺部裡面時，口腔菌就很容易產生肺炎。這也是為什麼建議施打肺炎鏈球菌疫苗，就是為了預防口腔的鏈球菌。他指出，食物到肺部裡面如果沒有排掉，無論是口水的細菌，或是物理性的刺激，都會產生肺炎的異樣反應。
長者免疫力差感染後易呼吸衰竭 避免嗆到有訣竅
陳英仁表示，很多長者有許多慢性病，他們肺部的抵抗力也差、免疫力也差，一旦感染就很容易呼吸衰竭。因此在照顧上需要使用抗生素治療、進行肺部的清痰，如果發生呼吸衰竭，該插管還是會插管。而要避免吸入性肺炎的方法，其實就是不要嗆到，但這對老化的長者來說很難做到，因為老化本身就會造成容易嗆到的情況。
他表示，既然老化會導致這樣的問題，就要更加小心。在高齡科有口腔運動、舌頭運動、吞嚥訓練等課程，這些都要做，牙齒也要照顧好。陳英仁強調，「口牙健康是老化健康的第一步」，這是他的名言。換句話說，就是要把口腔的能力訓練好，不要退化太多，就可以避免嗆入的風險。
假牙應全天配戴而非只在進食時
陳英仁指出，很多老人對假牙的觀念都不正確，都是要吃東西時才裝上假牙。他強調，正確做法應該是讓口腔隨時都要有牙齒在。此外，慢性病的治療也非常重要，包括三高的治療，還有所有慢性病如腎臟病、心臟病，以及口咽的疾病，都要做好治療並控制好，同時保持心情愉快、多運動。
口腔運動影片資源可供民眾參考
針對一般民眾在家中可以自行進行的口腔訓練，陳英仁表示，在老人醫學會的網站上面有口咽運動的YouTube影片，中華民國牙醫師公會也有口咽的訓練資源。他補充，年長者就是要快樂、要健康、要養生，要把慢性病治療好，只要健康就不會出現這些吞嚥的問題。
◎ 圖片來源／翻攝自施明臉書
◎ 諮詢專家／陳英仁醫師