30歲工程師健檢「這數字」降1，併這些症狀竟揪出腸癌3期
【早安健康／蔡經謙報導】許多人都有健檢的習慣，若出現「紅字」千萬不可放著不管，即便數值僅下降1，都可能是身體發出的警訊。專家分享案例指出，曾有30歲工程師健檢發現血紅素遠低於正常標準，再加上糞便潛血也為陽性反應，轉介腸胃科後確診第三期大腸癌。
30歲工程師血紅素降低，貧血、糞便潛血揪出大腸癌3期！
中山醫院家醫科醫師陳欣湄於健康節目《健康2.0》分享臨床個案，一名30歲男性工程師在健檢完後剛好碰上新冠疫情，再加上自認年輕不會有問題而沒就醫追蹤，待一年後疫情趨緩，才拿著健檢報告詢問家醫科「該看什麼醫生」。
陳欣湄翻開報告，見到「血紅素指數只有9」心就涼了。她解釋，一般來說男生血紅素比女生高，大概13以上算正常，以此得知這名工程師有貧血症狀，進一步查詢糞便潛血檢查後也發現「4個陽性」，表示糞便中有大量血液，轉介腸胃科後，診斷為第三期大腸癌。
另有一名30多歲每年健檢的醫護人員就十分警覺，在發現自己的血紅素和往年相比「下降1」，加上自覺這年比較疲倦，進一步檢查，及早揪出第二期大腸癌，治療也相當順利。
貧血合併3症狀提早揪出大腸癌！大腸癌年輕化，青年人也要小心
貧血是常見的身體毛病之一，萬芳醫院家醫科主治醫師徐聖侖受媒體訪問說明，貧血以頭暈、疲倦、精神不濟等症狀為主。雖然女性因月事來潮而相對常見，但若合併3症狀即要小心可能是大腸癌的警訊：
- 無預警體重下降：無刻意減重，但在1～3個月內瘦下5～10kg。
- 胃口／食慾顯著降低
- 腸胃道出血引發血便
馬偕醫院胃腸肝膽科醫師張振旺則於節目說明，大腸癌與痔瘡的血便症狀大相逕庭。若是痔瘡患者，較硬的糞便經過腸道後弄破痔瘡，可能是糞便出來後，血才跟著出來，或者血會用滴的方式呈現，血與糞便不會混在一起。若是大腸癌，由於血會和乙狀結腸中的糞便混和，即無法用肉眼看出「流血」狀況。
雅丰麗緻診所大腸直腸肛門外科醫師黃郁純於臉書專頁撰文說明，因血液氧化且與糞便混和在一起，因此大腸癌的血便通常為「暗紅色」，有時糞便表面會有「透明的黏液」。
以往民眾會有大腸癌患者年齡較高的印象，但如今醫療現況已逐漸轉變。陳欣湄表示，10年前仍是實習醫生時，有30多歲患者因腹痛、排便異常、體重減輕而懷疑大腸癌就醫，當時主任醫師認為因年齡因素「幾乎不可能是大腸癌」。然而不到10年，自己門診中就有多位年紀在30～40歲間的患者，提醒年輕人要特別小心。
國健署也建議，若出現以下狀況，要盡速就醫接受糞便潛血、大腸鏡等大腸癌篩檢：
- 大便有血
- 大便有黏液
- 排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）
- 大便變細小
- 經常性腹瀉或便秘
- 體重減輕
- 貧血
- 如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊
國健署目前補助「50～74歲」民眾可每 2年檢查1次「糞便潛血」，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查，特約院所可至以下網址查詢：