無法控制的暴飲暴食，精神科醫師：用「飲食日誌」來改善
暴食症患者最大的煩惱就是無法克制自己，即使已經吃的很撐了，還是想繼續把食物往肚裡塞，在自己暴飲暴食後又擔心體重增加，想把食物全都吐出來。精神科醫師建議，可以與醫師討論飲食日誌，以協助治療暴食症。
看到東西就想吃！每個人多少都有過想暴飲暴食的衝動，書田診所精神科主任醫師陳家駒說：「暴食可分為兩種，一種是亂吃東西，把不健康、沒營養的東西通通都吃進去，不該吃的東西也吃，另一種則是在不對的時間點吃東西，像是在短時間內，吃下極大量的食物。」
而若在 3 個月內，每週出現至少一次的暴食跟催吐發作，則有可能被診斷為暴食症。
暴食症患者的 5 大特徵
常在壓力與負面情緒後暴食
當暴食症患者在生活中遇到不好的事件，例如，失業、失戀等負面事件，很有可能會偷偷進行暴食行為，吃到直到撐得非常難受為止。
暴食後出現催吐、禁食
根據《精神疾病診斷與統計手冊》，暴食症除了失控的進食，且在大量的進食後，還會出現催吐、禁食，或是用過量運動等補償行為來避免體重增加。
無月經症、電解質流失
雖然大部分的暴食症患者 BMI 指數都可以維持在正常範圍內，但仍會出現無月經症，經常催吐也會使身體理的鉀離子大量流失，造成電解質不平衡使心跳不規律，反覆催吐也會使胃酸侵蝕胃部、喉嚨組織、以及牙齒的琺瑯質。
經常不滿自己的體重、身材
暴食症尤其會發生在女性身上，個案會非常在意自己的身材和體重，把身材和體重當作自我評價的指標，經常會不滿意自己的身材。
常有其他心理疾病
有研究指出，暴食症個案常同時被診斷出其他心理疾病，像是憂鬱症、人格障礙症、焦慮症、物質使用障礙症和行為規範障礙症等。
改變認知、做飲食日誌，可望改善暴食情況
有研究指出，暴食症在治療後有 75% 的個案會復原，且如果越早介入治療越好。除了藥物治療，目前最常使用的心理治療方法為認知行為治療，主要目標是要讓個案打破「社會對外型吸引力的標準」，使個案不要把自己的身材和體重當作最主要的自我評價指標，並學習自我肯定。
而另外一種改善暴食習慣的方法，是寫飲食日誌，陳家駒說：「每天做飲食日誌檢討自己，把今天吃了什麼、吃了多少都記下來，對比和醫師當時約定的進食量，一起檢討超過或是太少要怎麼辦，是個不錯的方法。」
文／莊筱彤 圖／蘇鈺婷
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