楊麗音驚爆有失智基因！媽媽菜走味「忘記魚長怎樣」基因檢測能預知失智風險？
「國民媽媽」楊麗音驚爆家族有失智基因！日前她自曝外婆和媽媽都失智，自己透過貼身觀察母親的情況做角色功課。家族中有失智症患者，可能遺傳嗎？專家表示，預防失智症發生，民眾更該積極採取的策略，是在生活中增加大腦保護因子，並減少危險因子。
61歲女演員楊麗音出道超過40年，舞台劇演員出身的她，憑著精湛演技，一路戲約不斷，包括電影、電視，從「國民媽媽」演到「國民阿嬤」，不但在18年前就曾摘金鐘視后，也吸引不少影迷粉絲。楊麗音主演的電影《阿婆非死不可》近日上映，楊麗音飾演一位客家阿嬤，因失智症掀起一場家庭風暴。
外婆身體硬朗但會堵住家門口
楊麗音在受訪時自曝，其實自己現實生活中就有失智症的家人，她的外婆和媽媽也是失智症患者。她說外婆住在高雄岡山，年輕時種田，身體至今仍很硬朗，但會把沙發、桌子疊在門口不讓人家進去，讓照顧的人感到困擾。
媽媽煮菜走味、找不到魚在哪裡
楊麗音說，後來她媽媽也失智了。她發現媽媽煮的菜越來越走味，常常加錯調料，把小蘇打粉當成糖加進綠豆湯裡，就知道媽媽開始失智了。有一回她在煮飯，請媽媽幫忙拿冰箱裡的魚給她，媽媽卻站在冰箱門口半天不動，楊麗音請媽媽趕快拿來，媽媽就把冰箱門關上說「今天不吃魚」，其實她是「忘記魚長怎樣」。
失智症發生與ApoE4基因有關
家族裡接連出現失智長者，該擔心自己未來會步上後塵嗎？長安醫院神經內科主任陳惠萱表示，引起失智症有眾多原因，最常見的為神經退化性失智症，其中最大宗為阿茲海默症，大約占所有失智症的6成，其他還包括額顳葉型失智症、腦血管病變引起的血管性失智症、包含2種以上病因的混合型失智症，以及腦部腫瘤、中樞神經感染、代謝性問題如甲狀腺功能低下、營養素如葉酸或維生素B12缺乏等，都可能造成失智症。
陳惠萱指出，以最常見的阿茲海默型失智症來說，的確有醫學證實和遺傳基因ApoE4有關。ApoE基因有2型、3型及4型，它是從父母身上各遺傳到一條的對偶基因，如果基因組成中攜有ApoE4，相較於其他基因組成者，發生失智症的風險，從2～3倍到最高可能達10倍。
病前20年大腦就有異常蛋白質沉澱
透過基因檢測可以對預防失智症有幫助嗎？還是製造恐慌？陳惠萱表示，ApoE4基因會造成類澱粉蛋白堆積在腦細胞裡，阿茲海默症患者在出現症狀20年前，異常的蛋白質就已經開始在大腦內沉澱，如果透過基因檢測，及早了解自身的風險程度，進而調整生活及飲食型態，理論上，對減緩失智症發生或惡化會有幫助，但不是絕對。
陳惠萱表示，先天性的基因可以檢測，幫助了解自身發病的風險，但預防失智還是要從生活中著手，包括戒除菸酒、控制三高與體重，多運動、多動腦、有生活目標或學習新事物、良好的社交生活圈及親友支持、採地中海飲食、充足睡眠、紓解情緒壓力等，這些都是對腦部良好的保健方式，有助於降低罹患失智症的風險及延緩病情的惡化。
失智症高風險族群：家族病史、吸菸、三高、肥胖等
哪些人建議進行基因檢測？陳惠萱表示，會前往醫院門診的民眾或家屬，通常較具有病識感或風險意識，如果是失智症患者的家屬、中壯年人士，從預防醫學角度來看，基因檢測除了提醒調整不良生活因子之外，還能結合功能醫學，進行維生素、抗氧化劑等客製化調養；其他如吸菸、三高、肥胖者，失智的風險較高，也可考慮做基因檢測；但若已出現症狀，則需要治療，以藥物來延緩病程進展，做基因檢測的意義並不大。
飲食預防失智症，根據各國研究發現，抗氧化營養素的攝取具有重要意義，其中最佳飲食預防方式是地中海飲食，多蔬果、未精緻穀類、豆類；適量的魚肉、乳製品及家禽類；少紅肉、甜食、人造奶油，及燒烤、油炸。另外也可攝取高Omaga−3脂肪酸的優質油脂，如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、堅果等。
楊麗音表示，自己透過對母親的貼身觀察，有機會對角色做功課，從家中長者身上學習到很多，也發現失智症其實有可愛的一面，希望透過電影，讓更多民眾認識失智症，它可能就在我們身邊，也可能是未來的你我，現在就該攜手關懷與防治。
◎ 圖片來源／翻攝自楊麗音臉書
◎ 諮詢專家／陳惠萱醫師