新冠疫苗還要不要打？疫苗會不會增加癌症、心血管疾病風險？流感疫苗打了，是不是就不用再接種新冠疫苗？
新冠疫情高峰期過後，許多人對疫苗的關注度下降，但網路上與新冠疫苗相關的討論並未停止，從「疫苗副作用」到「疫苗會不會致癌」，各種說法流傳，也讓不少民眾對接種產生疑慮。
台灣感染症醫學會、台灣基層糖尿病學會與網路溫度計近期整理網路討論，歸納出5大新冠病毒熱議話題，包括「疫苗副作用與後遺症」、「疫苗保護效果」、「疫苗與癌症關聯性」、「疫情現況」及「國外疫苗接種建議調整」。
專家提醒，疫苗技術與病毒株都持續變化，過去疫情期間的疫苗經驗，不一定能直接套用在現在。面對網路資訊，除了看聲量，更重要的是確認資訊來源與最新研究證據。
迷思1》新冠疫苗副作用很多？新世代疫苗已經不一樣
在網路討論中，「疫苗副作用與後遺症」是聲量最高的話題，許多人對疫苗的印象仍停留在疫情期間，擔心接種後發燒、痠痛，甚至出現嚴重副作用。
台灣感染症醫學會理事長張峰義提醒，疫苗資訊必須隨著病毒變化及醫學研究更新，不能只以過去的經驗判斷現在的疫苗。
疾管署目前公布的資料顯示，台灣自2026年10月1日起提供莫德納XFG新世代COVID-19疫苗；這款疫苗採單劑型設計，抗原劑量約為前一代的1/5。依疾管署公布的臨床研究資料，新世代疫苗可誘發較高的免疫反應，接種後發燒及局部不良反應約減少一半。因此，民眾如果對副作用有所疑慮，可以先了解目前實際提供的疫苗種類及最新安全性資料，而不是單純以過去接種經驗判斷。
迷思2》新冠疫苗會致癌、改變DNA？
「mRNA疫苗會不會改變人體DNA？」是網路上常見的疑問。疾管署說明，mRNA疫苗的作用是將訊息帶入細胞，讓細胞製造病毒抗原，進而刺激免疫反應；mRNA不會進入細胞核，也不會改變人體DNA。
至於「新冠疫苗會造成癌症」的說法，目前並沒有證據證明mRNA COVID-19疫苗會直接造成癌症。一項法國大型全國性研究追蹤約2,800萬名18至59歲成年人，觀察接種mRNA疫苗後4年的死亡情形。研究發現，接種者的全因死亡風險較未接種者低25%，癌症死亡率也未呈現增加。不過，這是一項觀察性研究，研究結果代表統計上的關聯，不能直接解讀為「接種疫苗可以降低癌症死亡」。
換句話說，對於疫苗是否致癌的疑慮，目前大型研究並未發現接種mRNA疫苗會增加長期死亡風險，但民眾仍應持續關注後續研究及安全性監測。
迷思3》流感疫苗打了，新冠疫苗就可以不用打？
「流感比新冠更可怕，所以打流感疫苗就好」也是網路上常見的說法，但流感與COVID-19是不同病毒造成的呼吸道感染，疫苗所提供的免疫保護也不同，因此不能用「已經打流感疫苗」取代新冠疫苗。
疾管署目前規劃，115年10月1日起COVID-19疫苗與流感疫苗共同推動接種，公費COVID-19疫苗主要提供65歲以上長者、具重症風險因子者、孕婦、醫事人員及其他符合資格族群。
尤其對高齡者及慢性病患者而言，感染COVID-19後發生重症的風險較高，因此是否需要接種，應依目前公費資格、年齡、慢性疾病及醫師評估來決定。
迷思4》慢性病控制得很好，感染新冠應該沒關係？
糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等患者，平時可能已經規律服藥、控制血糖或腎功能，容易認為「目前身體很穩定，感染新冠應該不會有太大問題」。但感染本身可能讓原本穩定的慢性疾病控制受到影響。
台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟表示，預防感染也是慢性病管理的一環，以糖尿病患者為例，感染期間可能出現血糖波動、食慾下降、脫水等問題，若病情嚴重，也可能增加住院及死亡風險。因此，慢性病患者不能只看平時的血糖、血壓或腎功能控制得好不好，也要把感染風險納入整體健康管理。
迷思5》感染新冠只是傷肺？其實全身都可能受到影響
COVID-19雖然主要侵犯呼吸系統，但感染造成的發炎反應及血管相關影響，並不只侷限於肺部。部分研究觀察到，COVID-19感染後心血管及腦血管事件風險可能上升，尤其是住院、重症或本身具有心血管疾病風險的人，更需要注意。
因此，對於年長者及慢性病患者來說，防範COVID-19的重點不只是「避免肺炎」，還包括降低重症、住院以及感染後可能出現的其他健康負擔。
10月1日起接種XFG疫苗，哪些人要特別注意？
10月1日起將實施「左流右新 護肺顧心」公費疫苗接種，今年除針對長照安養機構65歲以上長者優先提供加強型流感疫苗，也將提供新世代新冠疫苗，升級對高風險族群的保護力。
陳宏麟補充，「健康幣」政策也將隨疫苗開打同步上路，透過健康獎勵鼓勵民眾將防疫化為實際行動，同時完成流感及新冠疫苗接種即可累積1,350健康幣，一次便可達到健康幣兌換門檻。
專家們共同呼籲，65歲以上長者及慢性病族群務必把握公費疫苗接種機會，新冠疫苗及流感疫苗一起完成接種，提前為健康做好雙重防護。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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