馬英九傳退化「同件事重複說5次」！家人首發聲明盼「安享餘年」提醫療照護，76歲失智太早？醫揭3成因
郭美懿
圖片 翻攝自馬英九臉書、shutterstock(示意圖) 提供
馬英九基金會的財政紀律內亂案已經紛擾近2個月，昨（5/21）日馬家人發出聲明，表示未來基金會事務將全數交由董事會處理，希望馬前總統能真正退休、安享餘年。妻子周美青更表示，為妥善安排馬英九未來醫療需求與照護事宜，家族已達成共識，將由馬以南擔任主要執行者，必要時代表馬家對外說明。 由於家屬罕見提及醫療與照護安排，加上昔日友人陸續透露其近年疑似出現記憶與表達退化情況，讓外界對馬英九是否罹患失智症引發高度聯想，也讓各界再度關注高齡失智與認知退化議題。
馬英九妻子周美青與大姊馬以南接連發表聲明指出，家人希望馬英九能真正退休、安享餘年。雖然聲明並未提及具體健康狀況，但前馬英九基金會執行長蕭旭岑先前曾在社群平台提到：「馬前總統忘記了很多事，我很難過，不想傷害他」，引發外界議論。
作家憶2年前聚會，同件事重提4、5遍
4月中旬，作家楊渡也在臉書發文，回憶近2年與馬英九互動過程中，感受到對方明顯變化。楊渡提到，2年前出版《暗夜傳燈人》時，馬英九主動出席新書發表會，當天在致詞時，曾將同樣內容重複講述2次，讓現場包括前台大校長管中閔在內的友人都感到有些異樣。
之後幾次聚餐中，馬英九也曾多次重複相同話題。楊渡描述，有次中秋聚會，馬英九分享參加日月潭泳渡後心情極佳，並提議大家未來中秋一起到日月潭賞月，但同一場晚宴中，竟重複提起4、5次，讓在場友人逐漸感到不安。
▲馬前總統身體一向硬朗，曾多次參加日月潭萬人泳渡，去年超過75歲年齡上限，特別申請專案許可第12次泳渡日月潭。圖為2021年活動照。（圖／翻攝馬英九臉書）
楊渡進一步透露，今年農曆年前再度聚餐時，馬英九精神與談話狀況似乎更加退化，不僅聲音沙啞、氣息變弱，說話音量也小到對面的人幾乎聽不清楚，甚至會反覆詢問同樣問題，「看人的眼神有些惶然」。他私下詢問蕭旭岑時，對方僅低調表示：「有時好，有時不好，有一點退化了。」
楊渡在文中感嘆，昔日記憶力驚人、能熟背釣魚台歷史與國際公約內容的「老馬」，如今卻逐漸出現退化徵兆，「只覺人世無常，而自己也終將在遺忘中老去」，字裡行間流露不捨。
台灣失智人口破35萬，平均每48分鐘新增一人失智
台灣邁入超高齡社會，目前全台失智症人口已突破35萬，其中6成以上為阿茲海默症。根據統計，65歲以上年長者平均每100人就有8人罹患失智症，並以早期失智症人數最多。台灣失智症協會也推估，未來50年內台灣失智人口將每天增加近30人，平均約48分鐘就新增一位失智者。
台北慈濟醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正指出，失智症早期常被誤認為正常老化，因而錯失治療時機。
失智症為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化，發病前多會先經歷輕度認知障礙階段，症狀包含：記憶力及注意力、判斷力的衰退，但程度較輕，可經由旁人提醒想起來。
進入失智症早期後，記憶力下降，無法藉由提醒想起，且有判斷與溝通困難、情緒不穩等情況；隨病程進展，可能出現妄想、幻覺、行動困難，最終影響自我照顧能力。
黃宗正表示，失智症成因多樣，略分為退化性、非退化性和可逆性：
■退化性失智症是因腦部神經細胞漸進式病變所致，目前無法根治，但可透過復健減緩；
■非退化性如腦傷、感染等造成；
■可逆性失智症則由特定可逆性因素引起，如：營養缺乏、內分泌失調等，若能及時發現並治療，就有機會恢復。
「因此，及早發現、及早就醫控制，才能把握失智症治療良機。」
黃宗正過去曾收治一名73歲女性患者，對方退休後長時間待在家中看電視、滑手機，逐漸不愛社交，後來甚至把烹飪調味料弄混，經完整檢查後確診為早期失智症並合併憂鬱症狀。透過藥物、社交互動與日照安排後，目前生活功能已有改善。
76歲失智太年輕？高學歷失智普遍
值得注意的是，許多人認為馬英九擁有台大、哈佛高學歷，年僅76歲就失智，「太年輕了！」
但其實過去不乏高學歷者罹患失智的案例。如精神科醫師及心理腫瘤學專家吳佳璇的父親曾是台大教授，確診失智前2年，曾一個人只穿條褲子就到台大急診室候診，宛如流浪漢一般躺在診間角落，後來更在校園路邊撿寶特瓶，讓她只能自嘲：「遲早有天出現『退休教授拾荒維生，名醫女兒不聞不問』的新聞！」
去年更傳出75歲心臟外科權威林芳郁罹患失智症多年，同是名醫的妻子林靜芸悉心照護，並分享一路走來的心路歷程，推估林芳郁確診時為69歲。
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認知功能退化可由平常的行為、症狀來觀察，但容易跟正常老化混淆，為提高早期失智篩檢效率，黃宗正與台大、北榮等團隊合作，研發出「腦適能測驗－7（BHT-7）」快速篩檢工具，希望協助及早發現失智徵兆。
此外，衛福部去年已核准2款針對早期阿茲海默症的創新針劑「樂意保（Leqembi）」與「欣智樂（Kisunla）」，分別可延緩病程約26%與35%。但新藥無法治癒失智症，只能延後3～5年進入中重度失智症的時間。
醫師提醒，高齡者預防失智，可把握「身動、腦動、互動」原則，包括維持規律運動、閱讀學習、多參與社交活動，同時控制三高與心血管疾病風險，並採取地中海飲食，以降低認知退化風險。
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