眼睛不好源自腸道！醫揭「腸眼軸」：血糖睡眠皆關鍵
眼睛出現問題前，身體可能早已出現一些變化。基因醫師張家銘指出，血糖、血脂、睡眠、腸道與慢性發炎等全身環境，都可能與眼睛健康有關。2026年《Comprehensive Physiology》研究整理「腸－眼軸」，指出腸道菌產生的代謝物可能影響免疫、血管與發炎。
張家銘表示，有些人吃完飯容易想睡、血糖愈來愈難控制、腰圍增加，也有人經常腹脹、排便不穩定，或平常吃的蔬菜與纖維不足。這些變化不代表眼睛已經生病，但可能反映身體的代謝、發炎、血管與修復環境正在改變。
為什麼腸道會和眼睛有關？張家銘解釋，腸道菌會將食物中的部分成分加工，產生乙酸、丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸，這些小分子進入血液後，可能參與免疫、血管、發炎及細胞能量等作用，因此腸道與眼睛並不是完全分開的兩個系統。
其中，蔬菜、豆類、全穀、水果、抗性澱粉、菊糖及β-葡聚糖等膳食纖維，是腸道菌重要的食物來源。腸道菌發酵這些纖維後，可產生短鏈脂肪酸。張家銘提醒，腸道健康不能只看「好菌」多不多，因為不同菌種之間也會互相利用代謝物，合作產生身體需要的物質。丁酸則是目前受到關注的短鏈脂肪酸之一。張家銘指出，丁酸除了與腸道有關，也會參與細胞受體及基因調控，進一步涉及發炎、免疫及細胞屏障等作用。
而視網膜需要大量能量，且有許多細小血管與神經，因此對血糖、發炎、氧化壓力及血管狀況都相當敏感。若長期血糖不穩、睡眠不足、慢性發炎或血管狀況不佳，可能讓視網膜處在較大的負擔之下。不過，張家銘強調，這不代表吃益生菌或補充丁酸，眼睛就一定會變好。每個人的眼睛問題背後原因不同，可能與血糖、血脂、睡眠、腸道、發炎、氧化壓力及營養狀況等因素有關，因此不能只鎖定單一營養素。
張家銘建議，與其急著購買各種補充品，不如先從日常飲食與生活檢視，包括蔬菜、豆類及全穀是否攝取足夠、精緻澱粉是否過多，以及睡眠、活動量與肌肉量是否理想。他表示，身體本身具有調節與修復能力，但若長期處在血糖高、睡不好、發炎或腸道狀況不佳的環境，細胞也會承受較大負擔。把飲食、運動、睡眠、壓力與營養逐步調整，讓身體環境穩定，才有機會讓原本的調節與修復能力更好地發揮。