孕期常見口腔問題，做好日常照護最安心
女性懷孕之後，身體會在短時間內發生巨大的改變，而孕婦除了關注身體、身形、體重的變化外，口腔清潔與檢查的重要性也不容忽視。口腔健康不只攸關孕媽咪的生活品質問題，更牽動著胎兒的生長發育。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊表示，孕期維持牙齒與牙齦健康，能降低早產、胎兒體重過低等風險，不可不慎！
對此，張伊醫師提出的4種孕期常出現的口腔問題，孕媽咪及早了解懷孕時的口腔狀況和預防方式，有助為維護母體和胎兒的健康加分。
常見問題1．妊娠期牙齦炎
好發時間：孕初期．孕中期．孕晚期
原因：女性懷孕後，會大量分泌雌激素與黃體素，削弱牙齦毛細血管的彈性，牙齦也因此變得更為敏感。此外，一般情況下，唾液的ph值為6.5～7.5呈弱鹼性，但孕吐也易讓口腔環境轉為酸性，若此時口腔衛生未確實清潔，便會使得口腔更容易堆積牙菌斑，牙齦對牙菌斑的反應也會更為劇烈，造成發炎反應。若是慢性的牙齦發炎未獲得及時治療，更可能進一步惡化成牙周病。
症狀：出現牙齦腫大呈紫紅色突起，牙齦會感到腫脹和壓迫感。
預防方式：在清潔口腔的時候，可以選擇軟毛的牙刷、含氟牙膏來刷牙，同時搭配牙線或牙間刷清潔牙縫，並適當攝取富含維生素C的蔬果，如：奇異果、柑橘類等等，有助於加強牙齦組織的自我修復能力，降低發炎反應。
常見問題2．妊娠性牙周炎
好發時間：孕中期
原因：孕媽咪由於大量分泌雌激素與黃體素，會導致牙齦更加敏感，而當牙齦處於不適時，難免或多或少疏於清潔，此時，加上未做好口腔衛生的情形下，便會引起發炎。而牙周病的成因多為牙齦與牙槽骨的慢性細菌感染而成，若是在一開始牙齦發炎的階段未及時處理，再加上孕期免疫力降低，即有可能導致妊娠性牙周炎，嚴重者甚至會侵蝕牙周韌帶和齒槽骨。
孕期若有嚴重的牙周病，其產生的發炎物質，會透過血液循環影響胎盤與子宮環境，增加早產風險。
症狀：牙齦紅腫、易出血。
預防方式：假設女性懷孕前就已有牙周病，應於孕初期主動告知牙醫並安排追蹤治療，同時，保持良好的口腔衛生習慣，並維持好健康的飲食狀態，降低體內發炎狀態，間接降低牙周惡化的發生。
常見問題3．蛀牙
好發時間：孕初期．孕中期
原因：由於孕婦飲食習慣的改變，頻繁進食點心或甜食，再加上孕吐造成胃酸頻繁接觸牙齒侵蝕琺瑯質，使得蛀牙風險大幅增加，其蛀牙細菌更會垂直傳給嬰幼兒，增加蛀牙的風險。
症狀：牙齒出現敏感、酸軟、齲洞、易感刺激疼痛。
預防方式：每次進食後，以清水或無糖漱口水漱口，降低酸性殘留，並早晚刷牙確實做好口腔清潔。若有孕吐，應避免嘔吐後立刻刷牙，可先以清水漱口並等待30分鐘再刷牙，以免琺瑯質被侵蝕。
建議孕婦多攝取鈣質，如：牛奶、乳酪；維生素D以及蛋豆魚肉類等蛋白質，不但能支持牙齒的健康，也能強化胎兒的骨骼發育。
常見問題4．妊娠性齒齦瘤
好發時間：孕初期．孕中期
原因：女性因雌激素與黃體素大量分泌影響口腔環境，加上牙菌斑、牙結石的堆積造成嚴重發炎，而出現紅色柔軟的小肉芽，小肉芽常出現在牙齒附近的牙齦處，通常為良性，約在產後數週內便會自然消退。
症狀：不會有強烈的疼痛感，但若過度摩擦，容易在咀嚼硬物或刷牙時不慎碰撞到腫塊而出血。
預防方式：做好牙齒、牙齦清潔的功課，飲食應儘量避免過於堅硬難咀嚼的食物。若腫塊太大影響咀嚼或頻繁出血，應由牙科醫師評估是否需做醫療處置。
孕媽咪維持口腔健康有訣竅
孕婦維護牙齒、牙齦的健康，最基本的做法是從日常生活習慣開始，對此，張伊醫師有以下提醒：
1.早晚刷牙：早晚確實刷牙、每天使用牙線。
2.健康飲食：建立良好的飲食習慣，少吃富含高糖分的點心、含糖飲料，多多攝取富含鈣、磷、維生素C與D的食物，加強牙齒與牙齦健康。
3.定期檢查：定期口腔檢查，若有問題及時治療不拖延。國民健康署提供孕婦每三個月一次的免費洗牙服務，因此，孕婦可於孕中期洗牙，不但能降低孕吐或身體不適，也能及早處理口腔問題以維護口腔健康。
文／游品姍 採訪諮詢／臺北市立聯合醫院婦產科主治醫師張伊 圖片來源／shutterstock
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