乳癌手術革新！「切除＋重建」一站式精準醫療，可幫助「乳癌病友緩解心理壓力」
微創手術已成外科重要發展趨勢，達文西手術也從過往的多孔、雙孔，演進至單孔技術。新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬表示，單孔達文西 SP 系統僅需在病人身上開一個微小切口，器械手臂與內視鏡就可由同一管套進入體內，搭配 3D 影像系統，就能在狹窄空間，例如前哨淋巴摘取，執行上更精準、更穩定，避免傷害周圍預防手臂水腫，更可縮短手術時間，也大幅減少術後疼痛與恢復期，是乳癌手術重要的技術革新之一。
乳癌治療的兩難：「分散治療」與「一次性切除重建」的差異
乳癌的分散治療（多階段 / 分次）與一次完成切除與重建（立即性重建）主要差異在於手術次數、心理衝擊、恢復期及重建時機；一次完成減少了二次手術的風險與不便，心理上幫助患者更快適應，適合早期乳癌且腫瘤小、淋巴無擴散者；分散治療（先切除後重建）則給予患者更多時間考慮與準備，但可能需承受更長空窗期與二次手術壓力，而一次完成需術前周詳規劃。
．分散治療（先切除，後重建）
優點：
緩衝期：給患者時間消化診斷、了解病情及選擇治療方式。
彈性：若患者不急著重建，或病情需要更多評估，可分階段進行。
缺點：
心理壓力：需經歷失去乳房的心理煎熬。
二次手術：增加一次手術與麻醉風險、恢復時間。
材料限制：若切除時皮膚切除過多，日後重建會更困難。
切除 + 重建一次手術可完成！鄭翠芬醫師談達文西 SP：從腋下微創找回健康美
鄭翠芬指出，單孔 SP 從腋下執行這類型的狹小空間手術特別有優勢，其「單孔進入、體內展臂」的設計，能使器械保持高度靈活，進行更完整與精準的淋巴清除與取樣。
她分享一名個案，這是已經確診第二期乳癌的女性病友，患者因執行手術需在乳房外科與整形外科間往返討論，且被建議手術要分兩次進行，使她對治療產生疑慮，擔心缺乏整合性照護。
不過，後來患者在得知達文西技術後前來就診，與醫師諮詢溝通後發現，從腫瘤切除到重建的所有流程都能由同一位醫師一手評估、測量與手術，讓她獲得極大的安心。
最終，她選擇接受以單孔 SP 系統完成的一次性手術，並在術後 48 小時順利出院，一週內移除引流管。病友表示，術後疼痛明顯比預期輕微，且重建外型與對側乳房高度接近，感受到微創手術帶來的差異。
其實，微創手術已經是外科的趨勢，達文西手術也從過往的多孔、雙孔，演進至單孔技術。鄭翠芬表示，單孔達文西 SP 系統僅需在病人身上開一個微小切口，執行上更精準、更穩定，避免傷害周圍預防手臂水腫，更可縮短手術時間。
文/劉一璇、圖/Cheryl
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