高血壓也可能失智！頸動脈流速低於60/27cm/sec增加50％失智風險

隨著平均壽命越來越長，也越來越多人擔心自己有失智症，怎麼「預防」就成了大家最關心的議題之一。國家衛生研究院群體健康科學研究所長熊昭就表示，其實在美國失智症的治療指引中，就提到要防範「高血壓」，建議每年要做一次定期的血管檢查。

失智症跟高血壓有關

「失智症」不只是「忘記」，而是讓一個健壯的人明顯、快速老去的原因，從健忘開始，一步步走向走路歪斜、力氣下降、脾氣暴躁、情緒崩潰、吞嚥困難、臥床、死亡的路程，所以怎麼「預防」、「早期治療」就成了許多人關心的議題。

而比起吃魚油、維生素等保健食品，很多人不知道的是，其實「高血壓」也是失智症的危險因子，而如果除了高血壓之外，頸動脈流速過低，更會增加50％的失智症因子。

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國衛院群健所附研究員莊紹源就跟台北榮總神經內科醫師王培寧、心臟內科醫師鄭浩民共同合作，分析1684名50歲以上的一般民眾，結果發現，頸動脈收縮／舒張流速如果低於60/27cm/sec，就會增加失智、中風的風險。

頸動脈流速太慢的危險

莊紹源說，他們分析了血壓收縮壓在140mmHg以上的個案，跟血壓正常的人比較，的確認知功能有下降，但還是有一些人的認知功能比較高；如果再進一步去分析，結果發現差異是來自「頸動脈流速」。

圖說／由左至右北榮神經內科醫師王培寧、國衛院群健所長熊昭、副研究員莊紹源。

「即使血壓正常，收縮壓小於120mmHg，但只要頸動脈流速太慢，認知功能一樣失調。」莊紹源說。而認知功能在正常值的人，頸動脈流速則落在68/32cm/sec。

王培寧說，腦部活動需要大量的血液，而供應的血多半都是從頸動脈來的，所以頸動脈流速太慢，可能代表2個原因，一個是頸動脈狹窄，讓血液在源頭就沒辦法供應；另一個是大腦顱內有血管損傷，所以血液流不進去，但不管是哪一個，都代表大腦正在受損。

「如果有三高、有抽菸、年紀超過60歲以上、有中風或是失智跟心血管疾病的家族史，都建議每年可以去做一次頸動脈超音波檢查，看看自己的流速是不是正常。如果是比較年輕、沒有太多危險因子的人，2~3年做一次。」王培寧說。

頸動脈超音波檢查可以看出血管的結構有沒有損壞，除了可以知道血流速的快慢，也能檢查出很多早期的危險因子，王培寧說，「想預防心血管疾病、失智症，除了健康生活之外，檢查也很重要，因為有些情況可能是年紀造成的退化，或是外力影響造成的。」

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文／盧映慈 圖／何宜庭