PSA指數升高 憂罹攝護腺癌

記者陳柏翰∕台北報導

一名59歲男性過去曾有PSA（攝護腺特異性抗原）升高病史，但沒有不適就沒再追蹤。去年底因排尿困難就醫，PSA高達271.33ng/ml，肛門指診摸到明顯腫塊，超音波也發現攝護腺巨大且邊緣不平整，經切片診斷為攝護腺癌。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，PSA是攝護腺細胞產生的一種蛋白質，正常情況下會小於4ng/ml。研究指出，當PSA介於4～10ng/ml，25%有攝護腺癌；大於10ng/ml，更有50%有攝護腺癌。不過，攝護腺切片確診為攝護腺癌患者，仍有15%的PSA小於4ng/ml。周固說，有攝護腺癌家族史，當PSA大於2.5ng/ml應特別注意並追蹤

但PSA升高不一定就是罹癌，還有許多因素會影響PSA數值，像是年齡、攝護腺大小、尿路感染、攝護腺炎、攝護腺受傷、會陰部遭撞擊、接受內視鏡檢查及手術等，都可能導致PSA短期或持續的升高。周固說，有些人在健檢前射精，或有騎車、騎馬等活動，或跑馬拉松，都可能導致PSA短期或持續升高。

周固強調，攝護腺癌不能只看PSA，當發生PSA數質異常時，最好進行相關檢查，像是透過肛門指診以了解攝護腺大小、有無壓痛及硬塊，以及攝護腺超音波或磁振造影辨認攝護腺大小、變化及邊緣狀況。另外，透過針刺切片可檢查是否有癌細胞，但切片沒有不代表一定沒有，仍要積極追蹤。