1名45歲的張先生,數天前發生半邊後腦勺刺痛,起先不以為意,但隨著疼痛頻率愈來愈高,甚至偶有一陣劇烈抽痛,讓他幾乎要受不了,這幾天梳頭時也伴隨半邊頭皮麻痛,雖然之前無頭痛病史,但依然相當擔心會不會得腦瘤,就醫經過理學檢查,診斷為枕神經痛(occipital neuralgia),目前透過藥物治療已痊癒。
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,枕神經痛是指頭部後側大枕神經及小枕神經受到壓迫,或被肌肉群卡住所造成的現象,通常會以陣發性疼痛表現,每次疼痛短暫可能不到1秒,位置則是位於單側的後方枕部。除了突然的疼痛外,可能還會伴隨視力模糊、對光敏感、眼睛後方或兩端太陽穴疼痛等。
此症狀好發於低頭族、長時間使用電腦的上班族、做長期仰頭的工作者等。由於發生時的疼痛感強烈,且無法預測讓人困擾,未儘早治療疼痛感還會加劇,頻率也會增加,除了影響日常活動外,睡眠也會被干擾。
治療方面,黃婷毓說明,分為口服藥物治療、物理治療及枕骨神經阻斷。口服藥物包括口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及神經肌肉鬆弛劑(Rivotril、Lexotan等);物理治療建議使用熱敷,讓局部僵硬的肌肉鬆開,並配合適當休息;枕骨神經阻斷則是局部施打類固醇或神經麻醉劑。特別注意的是,在疼痛期間不建議按摩,因為有可能使急性發炎反應更為劇烈,造成疼痛情況惡化。
其實可以透過調整生活習慣,讓枕神經痛不再來!黃婷毓建議,長時間久坐電腦桌前的工作者最好每半個小時起來伸展頸部肌肉,平常也可做一些運動伸展或強化頸部肌肉的放鬆動作,像是「頸部側拉運動」或是「頸部下壓運動」。相關動作說明如下:
(一)頸部側拉運動:用手側拉頸部肌肉持續20秒,再慢慢回復原本直立姿勢,左右交替。
(二)頸部下壓運動:雙手置於頭頂,將頭往前下壓,直到感覺頸部後方肌肉緊繃即可,停留20秒,回復原本直立姿勢。
最後黃婷毓提醒,資訊時代每個人幾乎都是3C的重度使用者,如何保持頸部肌肉及脊椎健康是重要的課題,定時休息、伸展、強化肌肉,倘若出現疼痛症狀,儘快就醫,不要讓枕神經痛一來再來。
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