糖尿病患「5警訊」注意！專家籲「當心腎病變」增14倍住院風險
台灣糖尿病患者逼近250萬人，卻有5成患者不知道會引發腎臟功能病變危機！糖尿病學會、腎臟醫學會、糖尿病衛教學會共同呼籲，糖尿病病患和腎病變病患應納入共同照護，不僅能減少住院風險，更可預防陷入末期腎病、需靠洗腎才能存活的惡性循環。
中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，台灣每年新增16萬人第二型糖尿病患者，其中若血壓及血糖控制情況不佳，有33％在10年間就會發生腎病變；根據健保資料庫統計顯示，平均每3位糖尿病患者就有1位可能洗腎，更會增加「14倍」住院風險。
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世界首創！台灣推「糖腎共同照護」
健保署今年3月1日起開啟世界首創，整合糖尿病及初期慢性腎病照護方案，希望透過實施共同照護，可照顧22.8萬名同時罹患糖尿病及初期腎病的病人。健保署醫務管理組組長黃兆杰表示指出，由於糖尿病和腎病的共病比例高，照護整合方案可讓病人更便於接受精準治療。
台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出，國際研究發現，在糖尿病發生腎病變初期，若能早期開始密集治療及完善照護，可能降低61％腎臟功能惡化風險；而台灣本土研究也顯示，糖尿病腎病共同照護，可降低40％腎臟功能惡化風險，以及一半死亡率。
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利用健康存摺 掌握5警訊症狀
中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，5成糖尿病患者不知道會引發腎臟功能病變危機，若想讓病患提升對自身腎臟健康的辨識度，可善用「健康存摺」中能保留3個月檢查資料，留意是否出現腎病早期症狀，如：泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等，及早就醫檢查蛋白尿及腎功能數值，判斷目前的腎臟病嚴重程度。
他說明，糖尿病風險因子有分成可控及不可控，患者應以可控引子的「5大警訊症狀」為主來著手改善，有利於預防腎病變：
- 不可控因子：包括懷孕、遺傳因素
- 可控因子：肥胖、胰島素阻抗、高血壓、高血脂、高血糖
王治元解釋，糖尿病腎病變主要與血糖控制不良有關，腎臟長期過濾高血糖濃度的血液時，容易使腎臟細胞出現結構性變化，進而損害腎臟的過濾功能。另外，高血壓、高血脂也可能導致糖尿病腎病變發生。他呼籲，為防範「壽命延長導致慢性病更多」、「糖尿病患年輕化」等2大問題，控制糖攝取量應從小學教育做起。
糖腎共同照護3大重點
中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱提醒，糖尿病腎病變高風險民眾，共同照護3大重點為：
- 定期篩檢監測：蛋白尿檢測、肌酸酐（Cre）檢測，一年至少1～2次，必要時3～4次
- 精準治療：諮詢門診協助評估病患個案共病風險，遵守醫囑治療指引
- 照護優化：瞭解相關護理及營養生活衛教知識
3大學會理事長黃建寧、吳麥斯、王治元共同呼籲，糖尿病患者應多重視腎病變共病問題，除了應定期檢測、追蹤腎臟健康外，如果出現疑似症狀也應就醫，並配合醫囑積極治療，及早控制血糖、預防腎功能衰竭。