濫用瘦瘦筆當心觸法！國內核准「4款針劑+1款口服藥」差在哪、價格一次看
「瘦瘦筆」俗稱腸泌素針劑，在國外時常被用於減肥及體重管理使用，在國內目前合法且用於健保給付的四種瘦瘦筆，有三種用於糖尿病患者，然而受到近期全球原物料供應短缺影響，瘦瘦筆卻可能陷入斷貨窘境。
瘦瘦筆這麼夯，不只是糖尿病患者需要使用，就連減肥的貴婦網美也搶著要？藥師段方琪表示，瘦瘦筆已經紅了兩年多，過去先是韓國爆紅 IG 瘋傳，多款網紅明星用瘦瘦筆減肥，使得不少民眾出國都一把一把的購買回國使用。
減肥為何搶要瘦瘦筆？
段方琪表示，瘦瘦筆是俗稱的腸泌素針劑，可以延長腸泌素GLP-1功能不易被體內分解，半衰期長達13小時，注射後可使降低血糖上升，讓葡萄糖進入肌肉儲存，還能讓胃延緩排空，產生人有飽足感，進而達到控制體重。
但藥師提醒，目前台灣核准使用的「瘦瘦筆」藥品一共有四種注射劑，另外還有一款口服藥，每款適應者不同，並非所有藥品都能給減肥使用，以最常見的Saxenda 膳纖達，在美國FDA批准用於第2型糖尿病和體重管理，也是唯一一款在台灣核准使於於體重控制的針劑，若隨意販售未經核准的醫療藥品，當心觸法。
4款瘦瘦筆價格與適應症
- 胰妥善注射液（Liraglutide ）
● 使用方式：每天注射
● 健保價格：一劑 1320 元
● 適應症：
用於血糖控制，可單獨使用或與口服降血糖藥物及/或基礎胰島素併用，適用於藉由飲食與運動仍未達理想血糖控制的10歲以上第2型糖尿病病人，作為血糖控制之輔助治療。
用於預防心血管事件，如已有心血管疾病的第2型糖尿病病人時，可降低發生主要心血管事件，包括心血管疾病死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風等風險。
2.善纖達注射液（Liraglutide）
● 使用方式：每天注射
● 健保價格：自費使用
● 適應症：用於體重控制，做於體重控制，做為低熱量飲食及增加體能活動外之輔助療法，適用對象為成人病人且初始身體質量指數(BMI)為•≥30 kg/m²，或•≥27 kg/m²至<30 kg/m²，且病人至少有一項體重相關共病，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常。 以每天3.0 mg治療12週後，若病人初始體重並未減輕至少5%，應停止善纖達治療。
用於體重控制，做為均衡飲食及增加體能活動外之輔助療法，適用對象為12歲以上且有下列狀況的青少年病人，如肥胖症（身體質量指數(BMI)相當於成人≥30 kg/m²），並且體重超過60kg。若以每天 3.0 mg 或最高耐受劑量治療12週後，若病人的BMI或 BMI標準分數並未下降至少4%，應停止善纖達治療，並重新評估病人狀況。
3.易週糖注射劑 （Dulaglutide）
● 使用方式：每周注射
● 健保價格：一針 897 元
● 適應症：用於第二型糖尿病。用於具第二型糖尿病且已有心血管疾病或多項心血管風險因子的成年病人，可降低重大不良心血管事件的風險。
4.胰妥讚注射劑（Semaglutide）
● 使用方式：每周注射
● 健保價格：一針 3585 元
● 適應症：單一療法或與其他糖尿病治療藥物併用，治療控制不佳的第二型糖尿病成人病人，作為飲食及運動之外的輔助治療。
用於已有心血管疾病的第二型糖尿病病人時，可降低發生主要心血管事件，包括心血管疾病死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)之風險。
5.倍適錠（Semaglutide）
● 使用方式：口服劑型每天一次
● 健保價格：自費使用
● 適應症：搭配飲食及運動療法，用於治療血糖控制不良的第二型糖尿病成人病人，以改善血糖控制，或做為單一療法與其他糖尿病藥物合併使用。
段方琪補充，Semaglutide 是專門治療糖尿病的藥物，早期研究是糖尿病治療，但研究過程，發現其有很好的減肥效果，後來被美國食藥署核准用於減重治療，目前在台灣未取得減重的適應症，因此不可以用於減重。
最後她也重新聲明，「目前台灣只有核准善纖達當作體重控制使用的瘦瘦筆。」此外，該藥屬於醫師處方用藥，要經過醫師與病患討論評估處方以後才可以使用，其餘品項則只限糖尿病人使用，呼籲將藥品留給需要血糖控制的病人，另外減重也不是單方面的，需搭配飲食與運動，否則容易再復胖，勿再瘋搶瘦瘦筆。
文／謝承恩 圖／楊紹楚
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