灰指甲跟香港腳有關？皮膚科醫揭好發族群：手部也可能被黴菌感染

不痛不癢的灰指甲，很容易被忽略，尤其絕大多數發生在有包鞋「遮羞」的腳趾上，雖然說最糟糕的後果也可能引起蜂窩性組織炎、敗血症，導致不良於行甚至死亡，然而那畢竟是少之又少的個案，許多灰指甲患者動輒忍上10幾20年，「頂多只是不好看而已！」。《優活健康網》特選此篇，皮膚科醫師提醒，灰指甲會傳染，應避開這些日常壞習慣。

灰指甲感染者以男性居多

皮膚科醫師廖怡華表示，無論國內外的調查都顯示，黴菌盛行率（灰指甲就是黴菌感染的結果）均以男性偏高，然而，隨著時代改變，現代女性的生活型態也和男性差不多──外出工作所以必須穿著鞋子一整天、經常運動增加指甲受傷的機率、常出入公共場所導致公共傳染的機會增加，甚至健身房、SPA、三溫暖的流行，對灰指甲的盛行都有一定的「貢獻」。

另外，女性比較重視外觀當然也是重要的因素，很多男士是灰指甲隱形人口，根據門診經驗，男性通常是被太太押著來看醫師的。

灰指甲會傳染，公共場所這樣做

每當媒體有「香港腳、灰指甲不治療會傳染給家人」的相關報導時，短期內也會有許多「愛心父母、長輩」來看診，深怕傳染給小孩。可見民眾都了解灰指甲是會傳染的，但卻還是常會做出忽略傳染風險的行為。

廖怡華強調，進出公共場所如果必須脫鞋時，最好能穿著自己的拖鞋，紙拖鞋也可以，特別是容易潮濕的更衣室，英國人曾做過更衣室地板調查，結果發現有很多黴菌，光著腳踩上去，無疑是暴露在感染危機中。

灰指甲和香港腳有關，或因指甲受傷

灰指甲除了和香港腳有關，當指甲受損時，也容易惹來環境中「愛吃受傷指甲」的黴菌（和香港腳的皮癬菌不同），所以有些人沒有香港腳，但因為指甲受傷而變成灰指甲，大約1/4的灰指甲患者會培養出這種黴菌。

男性可能因為運動造成指甲損傷，女性則常見穿著楦頭太窄的鞋，導致腳上尾趾趾甲受傷變形，這時也可能讓黴菌有可趁之機，引發灰指甲。另外，雖然灰指甲絕大多數出現在腳趾，但也可能發生在手指；如果是手指出現灰指甲，患者一定要快速處理，因為手部與別人的接觸其實太頻繁。

手部也可能出現灰指甲

手的灰指甲可能與香港腳有關，但更常發現是念珠菌（也是黴菌的一種）的感染，可能獨立發生，患者不一定有香港腳。

廖怡華強調，手常常接觸水的人容易有念珠菌感染，例如美髮業者及家庭主婦，如果因為工作不得不長期碰水，醫師建議最好能習慣戴手套，避免潮濕。

然而，手部的灰指甲有時會合併甲溝炎（腳的灰指甲很少合併甲溝炎），甲溝炎讓指甲有了缺損，使黴菌有機可趁。廖怡華提醒，喜歡修指甲的女性，除了小心受傷，也不要過度修去硬皮，尤其是指甲後方半月的角質，很多人覺得那裡太厚不好看，習慣將它推平，其實會讓指甲失去保護。

治療灰指甲有口服藥和外用藥膏

目前治療灰指甲已經有長足進步，廖怡華指出，對於不想或不適合吃藥的灰指甲患者，使用抗甲癬油劑的效果趨近口服藥，遠勝一般外用藥膏。

廖怡華表示，使用抗甲癬油劑就像擦指甲油一樣簡單，只要1週塗1次，適合生活忙碌、活動力旺盛的年輕一族，而愛美女性在擦藥後還可以放心塗上指甲油。

避免灰指甲日常生活避免這些事

除了治療，更要在日常生活中落實避免灰指甲發生的好習慣。首先，建議盡量穿通風的涼鞋，尤其是炎熱、易流腳汗的夏天。廖怡華表示，如果上班族工作時必須穿包鞋，也可以嘗試坐辦公桌沒人發現時換穿拖鞋，或者帶備用棉襪替換；另外，鞋子要舒適合腳，以免擠壓、損傷指甲。

若家人有灰指甲，為了避免傳染最好鼓勵就醫治療，很多人會擔心衣物清洗造成交互感染，廖怡華表示，其實衣服只要用一般洗衣精（含有界面活性劑）清洗過即可，不一定要用含抗菌成分的洗潔劑或是將衣物煮過殺菌，最重要的還是保持乾燥清爽，不讓黴菌有坐大的機會。
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（本文獲常春月刊授權轉載，原文為：灰指甲會傳染！到底該如何治療？ 日常生活中這些壞習慣都會引黴菌上身）

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