失智症新藥「樂意保、欣智樂」差在哪？ 醫解析適用對象、副作用與給藥方式

隨著衛生福利部核准新一代阿茲海默症治療藥物，全台各大醫療機構本週起首波開打。新北市立土城醫院於也為一名患者成功施打「樂意保Leqembi」，其為76歲女性，臨床診斷為極輕度阿茲海默病。經醫療團隊縝密安排，施打過程順利無虞，且未出現顯著副作用，目前已納入長期追蹤機制，以評估療效及安全性。

類澱粉蛋白單株抗體　期望阿茲海默病延緩病情惡化

這款創新藥物屬於「類澱粉蛋白單株抗體」，其作用機制是針對與阿茲海默病有關的的β-類澱粉蛋白進行清除，期望藉此延緩病情惡化。雖屬自費療程，但對於符合特定臨床條件與診斷標準的患者而言，提供了突破性的治療契機。

新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆指出，院方早在藥品上市前一年即著手籌備，召集神經內科、藥劑部、護理部、門診、影像診療科、急診醫學科及行政單位等多個部門，展開跨團隊會議與臨床流程規劃，同時與急診科密切合作，確保用藥病人在一年半的治療過程中如果有突發性臨床症狀到急診時，急診醫師能夠順利辨識病人並且給予適當治療，以保障病人用藥安全。此外針對潛在的患者進行神經影像、生化指標與臨床認知功能的全方位評估。在綜合療效與風險評估後，成功完成施打作業。

不可逆的神經退化疾病　爭取近三年穩定病情時間

徐榮隆強調，阿茲海默病為一種進行性、不可逆的神經退化疾病，雖然目前的治療無法完全根治，但新藥的出現為患者爭取時間與生活品質帶來希望。根據臨床數據，新療法可望延緩記憶及功能退化約27%至51%，甚至於病人接下來的歲月中，有望可以額外爭取近三年穩定病情的時間。

目前，施打對象主要為符合輕度認知障礙或輕度阿茲海默病，且具備生物標記陽性的患者，須經神經科專科醫師評估並完成影像學確認。

（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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