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香港腳變蜂窩性組織炎 運將再拖恐截肢

太報

發布於 2024年03月22日12:59 • 即時中心
醫師鄭孟瑜(左)提醒民眾,不可輕忽皮膚傷口。亞大附屬醫院提供

台中40歲黃姓運將為了圖個涼快,穿鞋幾乎沒穿襪子,鞋子濕掉也不弄乾再穿,日前左小腿紅腫、加上持續惡化超過3天,就醫時,醫師檢查發現他的腳趾有香港腳(足癬),小腿明顯紅腫痛及發熱,研判是蜂窩性組織炎惹禍,若再放任不管恐截肢,最後經抗生素治療,症狀顯著改善。

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師鄭孟瑜指出,蜂窩性組織炎指的是皮膚軟組織受到感染,初期狀況輕微,只有局部紅腫熱痛,若情況惡化,嚴重者甚至得截肢才能保命,因此,及早診斷治療,是避免嚴重併發症的關鍵。

以黃姓運將為例,鄭孟瑜指出,患者長時間坐著開車,為了圖涼快,都沒有穿襪子,即使鞋子濕掉也不弄乾,經年累月,足底出現臭味,但運將依舊不以為意,導致汗水與黴菌長期都悶在鞋子裡,因香港腳腳底皮膚出現傷口,細菌便趁虛而入,導致小腿紅腫熱痛。

鄭孟瑜表示,蜂窩性組織炎有3大途徑造成感染,主要是皮膚表面有傷口,細菌從傷口進入真皮及皮下組織造成發炎;其次是鄰近組織出現感染,使得細菌從傷口進入人體後,進而造成鄰近新的皮膚軟組織感染,黃姓運將就屬這類感染;最後則是細菌經由血液運行到達其他組織而感染。

計程車司機因蜂窩性組織炎造成左小腿紅腫。亞大附屬醫院提供

鄭孟瑜提醒,蜂窩性組織炎的高風險群,主要是有開放性傷口、靜脈回流差、淋巴回流不佳以及曾罹患過蜂窩性組織炎者居多,最常見的徵兆就是遭感染皮膚附近出現紅、腫、熱、痛,之後範圍會逐步擴大,伴隨發燒、淋巴腺腫、形成水泡,嚴重時可能往組織筋膜層感染,造成壞死性筋膜炎,造成敗血性休克等症狀。

鄭孟瑜也呼籲,早期發現使用抗生素會有不錯的療效,搭配傷口照護清潔可加速改善,另外,抬高患部也能避免腫脹加速消腫,但若蜂窩性組織炎出現膿瘍,就得考慮做切開引流手術,若仍無法控制,甚至演變成至壞死性筋膜炎,就得安排筋膜切開術,嚴重甚至需要截肢。

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