什麼是「主動脈瓣膜狹窄」？醫師：常出現這3個症狀
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編按：國標舞女王劉真因為嚴重主動脈瓣狹窄，於今年2月前往台北榮總接受傳統主動脈瓣膜置換手術。術中由於心臟功能恢復不良，先後置放葉克膜及右冠狀動脈支架，後續因心臟功能遲未恢復，裝置心室輔助器。 二月下旬及三月初，劉真腦部先後發生栓塞與出血，造成腦壓上升，院方為她進行開顱減壓手術後，雖一度有起色，最終仍因腦壓過高，於3月22日晚間不幸辭世，享年44歲，令親友與粉絲相當哀痛不捨。 ----------------- 什麼是「主動脈瓣膜狹窄」呢？我們的心臟有四個瓣膜，每個瓣膜就像一扇門，正常的開關可確保血流以正確的方向通過心臟。 「主動脈瓣」指的是左心室通往主動脈的瓣膜，也就是左心室的「門」，正常來說這扇門共有3片門片。 所謂「主動脈瓣膜狹窄」，指的是這扇門的構造異常，門片無法完全打開，導致部分血液無法正常流通，進而影響全身血液循環。 「主動脈瓣狹窄」的原因包含先天異常與後天退化，輕微者不一定有症狀。治療方法有風險較高的傳統開心手術，以及相對安全的「經導管主動脈瓣膜置換手術」。 主動脈瓣膜狹窄，平時有哪些症狀？就醫時要注意哪些事情？相關內容請見下文： (2020/03/23更新)
許多老人家一走就喘，但醫師提醒，如果走不動就會停下來休息，可能是主動脈瓣膜狹窄。
88 歲林老太太飽受主動脈瓣膜狹窄之苦，常自覺呼吸困難、喘不過氣，活動更因此受限，走 3 分鐘要停下來休息 5 分鐘，經醫師建議後，接受經皮主動脈瓣膜植入術（TAVI），才解決胸悶胸喘問題。
當心「主動脈瓣膜狹窄」，嚴重恐猝死
國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主任黃啟宏指出，主動脈瓣膜是 3 瓣，但亞洲人僅有 2 瓣的比例比西方人高出甚多，約 2 成民眾只有兩瓣，年輕時還無大礙，等到 60 到 70 歲，就可能發現主動脈瓣膜狹窄。
黃啟宏表示，主動脈瓣膜狹窄好發於 80 歲以上老人，嚴重時恐造成猝死，疾病特點為「血壓越來越正常，但喘的症狀卻越來越明顯」，原因在於嚴重主動脈瓣膜狹窄，因開口小，血液無法從心臟輸出，反而出現血壓越來越低，很多病人以為自己高血壓越來越正常。
喘、胸悶、呼吸困難？恐是主動脈瓣膜狹窄
主動脈瓣膜狹窄病人有喘、呼吸困難、胸悶等症狀，很多病人先求診於胸腔科，但若肺功能檢查沒問題，就應轉至心臟科，以免忽略主動脈瓣膜狹窄，增加猝死風險。
在治療方面，黃啟宏說，主動脈瓣膜嚴重狹窄的病人，目前以經皮主動脈瓣膜植入術為主，藉由心導管方式，將新的主動脈瓣膜經周邊動脈沿血管擺至定位植入心臟，過程中心臟不用跳停，也不用鋸開胸骨，傷口小至 １ 公分內，病人復原快、住院時間縮短，大幅降低手術及麻醉風險。
林老太太因為嚴重主動脈瓣膜狹窄、年紀大，再考慮手術風險高之後，接受經皮主動脈瓣膜植入術（TAVI），術後恢復狀況良好，可以正常走路活動，不再動不動就喘。
黃啟宏提醒，如果老年人出現喘、呼吸困難、心悸、活動後胸悶胸痛，甚至心衰竭，應盡快就醫確診並接受治療，才能免於猝死風險。
（本文獲「健康傳媒」授權轉載，原文刊載於此）
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