如何判斷小孩有心臟病？爸媽必觀察「4症狀」恐有心雜音、心律不整

面對台灣少子化浪潮，每個孩子都是父母的心肝寶貝，兒童節前夕，振興醫院兒童醫學部主任張嘉侃提醒家長，在孩童時期要特別注意是否有先天性心臟病，因統計指出，約每1,000名出生嬰兒當中，就有7～10人患有先天性心臟病，即使孩子已長大，仍要留意有無心臟雜音及心律不整問題。

張嘉侃表示，不少孕婦會要求自費進行高層次、高解析度的3D超音波檢查，就是希望能及早確認孩子有無心臟疾病，甚至寶寶出生後，有些父母親也會要求安排自費的心臟超音波檢查，希望可以早期發現孩子有無心臟疾病。

「然而，目前在醫學上還無法完全確切地了解先天性心臟病的病因，只知道可能是綜合環境和遺傳因素所造成。」張嘉侃強調，心臟雜音並非就是先天性心臟病，並不需要因此去限制孩子運動，因為功能性的心雜音並非心臟病，功能性心雜音是孩子成長的一個現象而已，並不影響孩子的運動。

張嘉侃指出，孩子進入國小、國中之後，則要注意有沒有潛在性、威脅性的心律不整，因為平常可能看起來好好的，但是一旦發作就心臟亂跳，甚至威脅到生命，所以要儘早篩檢出來，才能特別注意這類孩子的運動量及運動的項目，進而必須有所限制，以避免孩子發生意外。

張嘉侃建議，在孩子成長過程如何發現是否有心雜音和心律不整問題，有4個需要觀察的狀況，有助抓出兒童心臟問題，就醫時可將狀況提供給專業醫師作為診斷參考，包括：

• 有無呼吸急促、呼吸困難
• 發紺：嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色
• 胸痛、胸悶、心悸
• 暈眩，嚴重甚至暈厥

胸痛不一定心臟病，也可能成長痛

張嘉侃說明，門診常見家長有疑問，孩子發生胸痛需要接受心臟檢查嗎？事實上，大部份的兒童胸痛是與成長有著關連性的，就是所謂的成長痛，藉著檢查、聽診，多數都可以鑑別診斷出來。

張嘉侃指出，胸痛檢查除了心電圖以外，還有胸部X光檢查，這兩項檢查可以確認有無心臟相關的疾病，一般來說，大部份的孩子是因為胸部發育、肋膜神經的發育等因素所造成胸痛，不過也不能完全排除心臟疾病的可能性，一切還是要交由專業的醫師診治判斷。呼籲民眾有任何心臟不適症狀，應立即就醫檢查。

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