女星許維恩罹乳癌切除雙側乳房 乳房有硬塊別拖！醫：4情況應考慮手術
作者／周宗翰醫師 編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文
近期，女星許維恩分享自己罹患乳癌並決定接受雙側乳房切除與重建手術的經歷，也讓民眾對於乳癌的議題更加關注。乳癌若能早期發現、早期治療，將能提高存活率，民眾若發現乳房有硬塊千萬不要忽視，周宗翰醫師提醒有4情況應高度警覺並考慮手術治療。
44歲女星許維恩近日公開罹患乳癌的消息，引發社會關注。她表示，自己並無乳癌家族病史，卻在檢查中發現乳房腫瘤而且變化速度極快，儘管僅有單側確診，但基於長遠健康考量，她仍決定切除雙側乳房並接受重建手術。消息曝光後，讓許多女性開始重新檢視自身乳房健康。
對此，中醫診所中醫師周宗翰指出，乳癌近年有年輕化趨勢，臨床上不乏30－40歲的確診個案，提醒民眾即使沒有家族史，也不能掉以輕心，不過乳房出現硬塊，不一定就是癌症，「變化速度」與「影像檢查結果」才是判斷是否需要手術的重要關鍵。
發現乳房有硬塊該怎麼辦？ 什麼時候應考慮手術？
許多女性發現乳房有硬塊時常會抱持著「再觀察看看」的心態，但卻忽略腫瘤可能會在短時間內變化，對健康造成更大的影響。周宗翰醫師表示，多數乳房硬塊雖然屬於良性，如：纖維腺瘤、乳腺增生或囊腫等，但是如果出現以下情況，就應高度警覺並與醫師討論是否需透過手術治療：
- 短時間內快速變大
- 影像檢查呈現不規則邊界或鈣化現象
- 合併乳頭凹陷、異常分泌物或皮膚橘皮樣變化
- 切片檢查為惡性或高度疑似惡性 周宗翰醫師強調，是否需要進行手術應依據超音波、乳房攝影、切片結果綜合判斷，若確診為惡性腫瘤，目前外科手術仍是主要的治療方式，而部分患者可能會基於預防性考量，選擇切除雙側乳房，尤其是在腫瘤惡性度高或未來風險評估偏高的情況下，這都是可以被醫療團隊討論的選項。
乳癌應早期發現、早期治療，周宗翰醫師提醒，若能在第一期發現，5年存活率可超過9成，真正可怕的不是診斷本身，而是延誤就醫，呼籲民眾若發現乳房硬塊，應儘速就醫檢查，即使需要手術切除，也不代表人生失去完整。
中醫能治乳癌嗎？ 無法取代化療、手術但可3階段調養
而中醫的介入也可以幫助乳癌的治療，不過周宗翰醫師指出，中醫在乳癌治療中並非取代手術或化療，而是扮演「體質調整」與「術後恢復」的重要角色，中醫理論認為，乳房屬肝胃經絡循行之處，情緒壓力、肝氣鬱結、痰濕凝滯，都可能導致氣血運行不暢、形成腫塊，調理方向可分為以下3個階段：
- 術前調理：
以疏肝理氣、化痰散結為主，穩定情緒、改善睡眠，協助身體維持良好免疫狀態。
- 術後恢復期：
重點在補氣養血、促進傷口癒合，減少疲倦與體力下降。臨床常見患者術後氣血兩虛，出現心悸、盜汗、失眠等症狀，中醫可透過辨證論治改善體質。
- 化療或標靶期間：
針對噁心、掉髮、口乾、免疫力下降等副作用，透過清熱養陰或健脾益氣方式調整，減輕不適感。
但是周宗翰醫師強調，所有調養都必須與原主治醫師討論，以免影響西醫治療的療效。
定期檢查、調整飲食及作息 遠離乳癌威脅、降低風險
乳癌不可怕，可怕的是忽視身體的警訊，若能及早面對、科學治療、全面調養，透過現代醫學治療結合中醫體質調養，多數患者仍能回歸正常生活。周宗翰醫師提醒，乳癌並非完全無跡可循，定期檢查是早期發現的關鍵，建議民眾透過以下方式早期發現、早期治療：
- 40歲以上女性建議定期乳房攝影
- 年輕女性可每年乳房超音波檢查
- 每月月經結束後進行自我觸診另外，情緒壓力、作息失調也是乳癌的隱形風險。周宗翰醫師表示，長期熬夜、飲食油膩、肥胖、缺乏運動等，都會增加荷爾蒙失衡的機率，中醫強調「情志調暢」，適度運動、規律睡眠與均衡飲食，是降低風險的基礎，而飲食方面，建議可多攝取十字花科蔬菜（如：花椰菜、高麗菜）、避免過量高糖高脂飲食，保持理想體重，也是預防乳癌的重要策略。