坐骨神經痛未必是看骨科，4種成因對應不同治療方法
【早安健康／王彥文報導】聽到坐骨神經痛，大多人最先想到的症狀應該是腰痛，但其實坐骨神經痛這個指出症狀而不是指出病因的用語，包括的不適與疼痛非常多。從雙腳無力、小腿疼痛、大腿內側疼痛、腳尖感到發麻、臀部發麻或抽痛，這些都是坐骨神經痛的範疇。
KO坐骨神經痛！日本網友的完全治癒路程
日本一位長期受到坐骨神經痛困擾的上班族Cafe，曾在網路上分享了自己「治癒坐骨神經痛」的心路歷程。一開始他是在客滿的地鐵上首次受到坐骨神經痛攻擊，灼熱的疼痛感從左腳的大腿內側開始，後來演變成從左腰到左腳踝都感到像被拉扯般的疼痛，使他每天的15分鐘地鐵通勤路程化為地獄之路。不但痛到無法好好站著，下車後走向公司的路也得每5分鐘休息一次。
有上健身房習慣的Cafe，也猜測應該是因為運動時持續把重心放在左腳，造成了左臀部的梨形肌發炎。後來更因為坐骨神經痛嚴重影響到上班，為了希望早點治癒而連續向多間醫院求診，嘗試過物理治療、中醫整體與針灸、運動醫學的運動按摩、觸發點注射治療法（藉由注射藥物緩解肌肉痙攣與壓迫）等，但因為只能減輕疼痛而沒有完全消除，為了早日復原，他幾乎每兩個月就換一次醫院。
最後，在接受了針灸與運動醫學按摩後，Cafe的坐骨神經痛才完全治癒。他後來也將這段求診的歷程寫成文章與網友分享，並以自身接受過多種治療的經驗建議，每個人的疼痛理由不同，積極地在網路上尋找有口碑的醫療機構、多嘗試以求找出適合自己的療法，才是面對坐骨神經痛時的正確作法。
坐骨神經痛原因多樣，你適合哪一種治療？下一頁解析坐骨神經痛的4種病因，來看看怎樣治療才能治本
坐骨神經痛原因多樣，你適合哪一種治療？
根據日本整形外科學會的河合隆志博士表示，引發坐骨神經痛這些症狀的疾病有四種。分別是腰椎管狹窄、梨狀肌症候群、椎間盤突出、脊椎癌或脊髓癌或骨盤癌。基本上針對這四個病因，疼痛嚴重的患者醫師都會先給予藥物止痛，或是多點注射局部麻醉藥。
腰椎管狹窄：腰部的椎管因為老化而變得狹窄、進而壓迫到神經產生症狀，好發於中高年族群。腰椎骨的狹窄情況嚴重影響到患者生活的話、會進行手術將壓迫神經的部位切除。
梨狀肌症候群：位於臀部的梨形肌底部的神經因為運動傷害或外傷等原因被壓迫到，產生疼痛或麻痺感。由於是肌肉在過度活動後發炎腫脹以至於產生疼痛，以休息與藥物和物理治療為主。
椎間盤突出：保護脊椎的軟骨變形、移位或破裂而壓迫到附近的脊髓或神經，產生疼痛。在進行藥物治療和物理治療後，如果沒有明顯的好轉又影響到生活起居，最後也是要靠手術來治療。
癌症：罹患脊椎癌、脊髓癌或骨盤癌的病人也會出現坐骨神經痛的症狀。必須由腫瘤科治本。
坐骨神經痛的自我檢查表與預防
日本紅十字會醫療中心醫院的脊椎整形外科顧問久野木順一醫師，則列出了一張檢查自己的身體不適是否屬於坐骨神經痛範圍的症狀列表：
- 臀部、大腿內側、小腿、腳踝、腳跟、腳尖是否感到麻痺或疼痛。
- 同時感到腰痛。
- 行走與活動身體時，麻痺感覺或疼痛加重。
- 臀部與雙腳的感覺異常（覺得有被拉扯感、或感到臀部與雙腳發冷）。
- 覺得腳底發麻、腳底的皮膚變厚。
- 覺得雙腳使不出力氣、或感到行走變得吃力。
- 因為雙腳的疼痛無法久站、長距離路程痛得必須不斷休息分段走。
- 覺得臀部疼痛到無法好好坐著。
久野木醫師表示：如果想要不受坐骨神經痛的折磨，日常就需要注意自己的姿勢是否正確，並保持適當體重，以及不要讓腰部與雙腳受涼。
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