膀胱癌侵犯輸尿管還轉移！7旬男不想切器官 一招癌細胞竟消失
彰化一名72歲患者因膀胱癌晚期，原本泌尿科醫師建議要切除。患者經人介紹找上目前在員榮醫療體系員榮醫院泌尿科主任石宏仁，石主任為患者規劃新型藥物EV（Enfortumab Vedotin），屬於具標靶特性的化療藥物，合併免疫治療的整合療法，藥物治療3個月後，腫瘤顯著縮小甚至幾乎完全消失，至今近一年目前皆定期追蹤。
每年千人受膀胱癌影響 腫瘤已相當龐大
根據統計，台灣每年膀胱癌新發生人數約2500多人，石主任指出，臨床上不少患者在確診時，腫瘤已相當龐大，甚至侵犯至膀胱肌肉層，並延伸至輸尿管造成阻塞，同時伴隨淋巴結轉移，病情已屬高度進展期，治療難度相當高。
石醫師指出，過去面對此類病況，多半採取傳統化療合併外科手術，但往往需進行全膀胱切除，不僅影響患者排尿功能，亦需以腸道重建人工膀胱，對生活品質及身體負擔皆造成顯著影響。
「近年來治療已有明顯進展。」石主任說明，目前引進的新型藥物EV（Enfortumab Vedotin），屬於具標靶特性的化療藥物，能辨識癌細胞表面的特定標記，進而精準作用於腫瘤細胞，相較傳統化療副作用較低。
他說明，這名72歲男性患者即為典型案例。該患者確診時腫瘤已侵犯膀胱及輸尿管，並合併淋巴轉移，屬於晚期膀胱癌。為患者規劃EV合併免疫治療的整合療法，在藥物治療後，腫瘤顯著縮小甚至幾乎完全消失。
後續再透過內視鏡手術進行腫瘤刮除，病理檢查已無殘存癌細胞。石主任表示，目前患者持續接受免疫治療維持療效，並規律追蹤，至今近一年皆未出現復發情形；原先轉移的淋巴結亦已完全消失，影像檢查未再發現病灶。
「這樣的治療成果在過去相當少見。」石主任強調，該療法屬於近一至兩年發展的新型治療策略，臨床觀察顯示，整體有效率可由傳統化療的3至4成提升至8成，且副作用相對較低，為晚期膀胱癌患者帶來新的治療選擇。