衛福部 3 月新制出爐！擴大肝炎照護、4 藥增健保給付、新冠疫苗全民免費延長
衛福部今（26）日公布 3 月起實施 6 項新制，包括健保署修訂健保肝炎醫療給付改善方案，收案對象納入代謝性與酒精性肝炎且肝纖維化達 F3 以上患者，預估今年照護人數將達 67 萬人；新增 4 種藥物健保給付對象，嘉惠氣喘、陣發性夜間血紅素尿症（PNH）、復發型多發性硬化症、視網膜靜脈阻塞患者；同時，疾管署因應國際疫情升溫，宣布新冠疫苗全民免費接種措施延長至 4 月 30 日。
肝病照護擴大，納入代謝性、酒精性肝炎
「全民健康保險肝炎醫療給付改善方案」原以 B、C 肝為主，健保署 3 月起修訂，將代謝性、酒精性肝炎且肝纖維化 F3 以上患者納入收案，透過加強個案管理、定期腹部超音波與肝功能監測，延緩非病毒性高風險族群進展至肝硬化或肝癌。
依健保署統計，114 年 B、C 肝收案人數約 31 萬人；擴大範圍後，今年照護人數預估達 67 萬人，新增受惠人數逾 30 萬人。新制同步調整追蹤管理頻率、腹部超音波品質指標獎勵基準，並提升管理照護費，另將甲種胎兒蛋白（AFP）與肝纖維化期別列為必要登錄資訊，以提升照護品質。
4 項藥品健保給付新規
健保署同步公告 4 項藥品給付規定自 3 月 1 日起生效。在氣喘治療方面，含 beclometasone、formoterol 及 glycopyrronium 成分的 Trimbow（三合一喘寶定量吸入劑）調整支付價格並修訂給付條件，適用於使用吸入性長效支氣管擴張劑與吸入性類固醇仍控制不佳、且過去 1 年至少發生 1 次急性惡化的成人氣喘患者。預估第 1 年至第 5 年治療人數約 4,619 至 26,263 人，藥費約 0.71 億至 4.02 億元，人年藥費約 1.5 萬元。
罕見疾病方面，新增暫予支付含 danicopan 成分的口服藥物 Voydeya 50mg、100mg Film-coated Tablets 共兩項目（維得抑膜衣錠），適用於曾發生血管外溶血（EVH）的陣發性夜間血紅素尿症（PNH）成年病人。臨床試驗顯示可顯著改善血紅素濃度，療效可維持至 72 週。預估第 1 年至第 5 年治療人數約 24 至 31 人，藥費約 4,185 萬至 5,405 萬元，人年藥費約 174 萬元。
神經免疫疾病方面，含 cladribine 成分藥品 Mavenclad tablets（瑪威克錠 10 毫克）擴增給付條件，適用於一線復發型多發性硬化症患者。該藥治療 2 年後，第三、四年可停藥，兼具療效與用藥便利性。預估第 1 年至第 5 年治療人數約 37 至 118 人，藥費約 1,437 萬至 4,584 萬元，人年藥費約 39 萬元。
眼科疾病方面，調整含 faricimab 成分藥品 Vabysmo solution for intravitreal injection（羅視萌注射劑）給付規定，適用於視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫患者。該藥可延長給藥間隔至 16 週，療效與現行治療相當。預估第 1 年至第 5 年治療約 352 至 1,758 眼，藥費約 0.27 億至 1.72 億元，每眼每年藥費約 9.8 萬元。
新冠疫苗全民公費接種延至 4/30
另疾管署指出，原公費新冠疫苗限縮為 10 類高風險族群，並於今年 1 月起限時開放滿 6 個月以上全民接種至 2 月 28 日。但考量近 2 年國內夏季皆出現新冠疫情，加上國際疫情有升溫趨勢，決定將全民免費接種措施延長至 4 月 30 日，以提升整體免疫保護力，降低重症與死亡風險。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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