全球3億人患氣喘！久咳不癒、咻咻喘鳴聲⋯醫：呼吸受阻是關鍵特徵

30歲的工程師小柚，春節前5天因感冒出現嚴重咳嗽，症狀反覆發作，持續數月未見好轉。夜間入睡時，甚至常聽見自己呼吸伴隨「咻咻」的喘鳴聲，已明顯影響生活品質與作息。她因此前往診所就醫，經醫師評估後指出，相關症狀可能與氣喘有關，讓小柚感到相當驚訝。醫師指出，反覆出現咳嗽、喘鳴、呼吸困難及胸悶症狀，就要當心是氣喘。

收治個案的新竹台大醫院胸腔內科醫師張嘉凌，詢問病人完整病史與相關檢查，確診為氣喘。在病人接受吸入性類固醇治療後，咳嗽症狀明顯改善，夜間睡眠品質也大幅提升。目前病情已穩定控制，藥物劑量也逐步調整。

張嘉凌表示，根據健保資料庫顯示，台灣成年人氣喘盛行率約為10.57%；全球有逾3億人患有氣喘。氣喘雖常在幼年時期發病，也可能在成年後才出現症狀或被診斷。成因來自免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，使呼吸道對過敏原或外在刺激過度反應。

「咻咻喘鳴聲又久咳不癒，當心氣喘上身！」張嘉凌說明，氣喘的重要特徵之一是「變動性的呼吸流速受阻」，若反覆出現咳嗽、喘鳴、呼吸困難及胸悶等症狀中兩種以上，應提高警覺。其症狀多呈現時好時壞、嚴重程度反覆波動的變化型態，且在夜間或清晨較容易加重。

張嘉凌指出，可能引起氣喘發作的常見誘發因素包括：

• 過敏原暴露
• 天氣變化
• 上呼吸道感染
• 運動
• 吸菸

吸入性類固醇副作用較少

針對治療常見疑慮，張嘉凌說明，許多氣喘病人對「吸入性類固醇」存有疑慮，擔心類固醇引發副作用。吸入性類固醇與口服或注射型類固醇不同，它是直接作用於呼吸道的局部治療，全身的副作用相對較少，是氣喘治療常見且有效的方法，規則用藥、依醫囑回診追蹤，並搭配誘發因子管理與相關共病評估，有助於穩定控制病情。

張嘉凌提醒，氣喘的診斷需綜合症狀表現、病程變化及相關檢查結果，通常需要一段時間的臨床觀察。若出現長期咳嗽未癒、夜間反覆喘鳴或活動時易喘等情形，建議及早就醫評估，把握治療時機，守護呼吸健康。

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