大便出血是長痔瘡？醫示警「1情況」恐是大腸癌：快安排大腸鏡檢查

大腸直腸癌是國人常見的癌症之一，症狀包括排便習慣改變、血便或黏液便、不規則腹痛、體重減輕等，其中，不少人會將血便誤認為痔瘡。醫師指出，臨床上如果診斷為痔瘡並進行治療，超過2～3個月依然持續出血，就一定要盡速安排大腸鏡檢查，才能有效排除直腸癌的可能性。

大腸直腸癌是國人常見的癌症之一，症狀包括排便習慣改變、血便或黏液便、不規則腹痛、體重減輕、腹脹便秘、裡急後重，以及不明原因的貧血等。此外，大腸直腸癌的臨床症狀也會因腫瘤發生的位置、大小及形態不同而有所差異。

血便是大腸直腸癌警訊

大千綜合醫院外科部醫師馮啟彥指出，許多民眾常有「流鮮血就是痔瘡」的迷思，雖然臨床統計上，肛門流鮮血有高達90%是由痔瘡引起，但也有可能是大腸直腸癌的警訊。

馮啟彥分享，在最近半年內，在門診就已連續收治4位類似個案，都是長期被當成痔瘡治療、最後才發現是直腸癌的病人。因此，臨床上如果診斷為痔瘡並進行治療，超過2～3個月依然持續出血，就一定要盡速安排大腸鏡檢查，才能有效排除直腸癌的可能性。

別把血便誤當痔瘡

馮啟彥分享診間案例，一名60歲的梁姓男子，近1年來持續受肛門出血困擾，期間曾至診所及兩家醫院就醫，皆被當成痔瘡給予治療，然而出血症狀始終未見改善，經朋友介紹轉至大千綜合醫院外科部門診。

醫師於門診進行肛門指檢與肛門鏡檢查，察覺並非單純痔瘡，進一步安排電腦斷層及正子掃描後，證實確診為直腸癌第四期，且腹腔淋巴及肝臟已有多處轉移。病人在切除出血的直腸腫瘤後，目前正積極接受全身性化學治療合併標靶治療中。

大腸直腸癌如何治療？馮啟彥指出，現在大腸直腸癌的醫療技術非常多元且先進，除了傳統的手術切除外，豐富的輔助治療手段包括：

• 化學治療
• 放射線治療
• 標靶治療
• 免疫治療

馮啟彥表示，即使直腸癌到了第4期才被診斷出來，只要配合醫療團隊積極治療，5年存活率依然有10～20%，平均存活率近2年；相較於其他預後較差的腸胃道癌症，大腸直腸癌的治療成效顯著許多，鼓勵病人不要輕易放棄希望。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！